前交叉韧带研究.ppt

* * 前交叉韧带 前交叉韧带是关节内韧带，但位于关节滑囊外。 前交叉韧带的主要功能是限制胫骨前移，还有维持旋转稳定的次要功能 位置 ACL起于与胫骨内侧髁相邻的髁间前区无关节面处，向上后方斜行，附着于股骨外侧髁的内侧。 主要在前内束的作用下，45度屈曲时较为松弛 矢状位或斜矢位观察，也可膝关节外旋15-20度。 ACL容易损伤，常发生在关节强力外翻、外旋时。 高达70%病人会合并关节内的其他损伤，如发生在MCL和（或）半月板内后侧损伤。 信号 MRI上，正常ACL表现为线形低信号，可能在低信号的纤维束间见中等信号的纤细间隔。 ACL撕裂 MRI上的直接征象——韧带信号和形态改变 急性撕裂（T2WI观察，急性损伤时所显示的高信号与正常韧带的低信号对比鲜明） --完全性撕裂 较易诊断 韧带连续性中断 信号升高 形态改变：韧带增粗 韧带远端呈水平走行 韧带影消失 波浪状韧带 --不完全性撕裂 连续性未见中断，但可见韧带增厚及信号升高 MRI诊断困难，急性期由于伴发水肿、出血、滑膜肿胀等，难与完全撕裂相区别 MRI上的直接征象——韧带信号和形态改变 慢性撕裂 受伤后8周以上 韧带缺损 韧带松弛 过长的索状物 韧带萎缩 连续性中断的索状物 MRI上的间接征象——相关结构的伴发改变 （1）PCL的形态改变：弓形弯曲 另外如PCL线、PCL角、PC