侵袭性真菌感染的早期治疗研究.ppt

* 上纵坐标代表体温，下纵坐标代表粒细胞。 预防性治疗针对高危患者：存在高危因素，预计会有粒缺发生。 经验性治疗针对拟诊：粒细胞减少，发热 抢先针对临床针对患者：有微生物学依据，如GM试验 目标治疗针对确诊患者：组织活检或培养阳性。 * * 危险因素：血液系统恶性肿瘤、移植、长期激素、免疫抑制剂、深静脉插管、机械通气等 * * 侵袭性真菌感染的早期治疗 华中科技大学附属协和医院 付朝晖 一项临床研究带给我们的思考 Western University College of Pharmacy J Antimicrob Chemother 2010；65:1765-1770 多中心回顾性队列研究 2004.1-2007.12 研究人群：诊断为侵袭性念珠菌感染并接受卡泊芬净治疗3天的患者，分为早期治疗组（标本送检3天内开始治疗）和延迟治疗组（标本送检3天后开始治疗） 评价终点：1. 取得病情稳定的时间 2. 治疗反应 3. 住院时间 4. 分离病原菌后住院时间 5. 死亡率和感染相关死亡率 对非免疫缺陷成人患者侵袭性念珠菌病治疗时机的多中心研究 患者基线特点比较 结果一：患者预后 结果二：