肾病综合征090810.docVIP

肾病综合征临床路径 （征求意见稿） 一、肾病综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象：第一诊断为 肾病综合征 （ICD10：N04.903） （二）诊断依据： 根据《肾脏病学》（王海燕编著，人民卫生出版社2008年第3版） 1.尿蛋白定量3.5克/24小时 2.血白蛋白30克/L 3.高脂血症 4.水肿 5.肾活检病理检查可确诊。 （三）临床路径标准住院日为 10－14 天 （四）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合ICD10 N04.903 疾病编码； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处 理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径； （五）住院后 3－7 天（指工作日）所必须的检查项目： 1. 血、尿、大便常规； 2.肝肾功能、血糖、血脂、电解质、输血九项、凝血功能 3. 24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相、尿白细胞分类; 4.B超检查双肾大小、胸片、心电图; 5.ANA谱，IgG，IgA，IgM，C3，C4，血清蛋白电泳，CRP，ASO，RF，ESR。 6.必要时检查：血气分析、ANCA、 抗GBM抗体、超声心动、双肾血管彩超、肺通气灌注扫描、甲状腺功能、血和尿免疫固定电泳、血和尿轻链定量。 （六）选择用药： 1.抗凝药或血小板解聚药物小分子肝素、华法令、潘生丁类（必要时）;