烧伤治疗进展重点.pptVIP

一、概述 （一）定义 烧伤系由于热液如沸液、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害，主要是皮肤损害。严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管甚至内脏。 应该指出的是，烧伤不仅是局部组织的损伤，而且在一定程度上可引起全身性的反应或损伤，尤其是在大面积烧伤时，起病急骤、反应剧烈、伤情复杂，往往波及全身各系统、组织均可被累及，如神经、免疫、补体、凝血、垂体—肾上腺系统等。因此有人称为“烧伤病”。 （二）重要性 烧伤在平时和战时均常见。烧伤占战伤总数的比例不断增高。第一次世界大战，烧伤约占战伤总数的1%；第二次世界大战上升至2%～3%；1973年中东战争已高达10%；第二次世界大战，日本广岛被原子弹轰炸后，烧伤发生率高达75%以上。 烧伤伤情易于复制、易于规范、易于量化、便于比较，历来作为研究外科基础理论的模型。对它的研究将推动整个临床医学，尤其是外科和创伤外科的发展。 烧伤医学是我国医学研究中，少数几个堪与世界先进国家竞争的学科之一。经过解放后50余年的发展和建设，已成立了若干烧伤研究中心，无论技术设备、研究人员的素质和学术水平均可跻身于世界先进行列。 二、临床分期 根据烧伤的病理生理和临床特点，一般将临床过程分为三期 （一）体液渗出期——低血容量性休克，表现为低血浆容量、血浓缩、低蛋白血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。 （二）急性感染期——一般创面感染是