卒中二级预防指南-1219汇总.ppt

最重要的是，出血性卒中发生前的最后访视时诊断为2期高血压的患者，其出血性卒中风险显著增加(HR=6.19，95% CI：1.47-26.11，P=0.01)，即血压升高同样是出血性卒中风险增加的独立因素。 因此，他汀并不会导致出血性卒中的发生，而男性、年龄增长以及高血压等因素才是出血性卒中风险增加的主要原因。 那么出血性卒中究竟与哪些因素有关呢？ SPARCL研究的后续多变量分析出血性卒中的风险因素。 其中，男性患者的出血性卒中风险比女性患者显著升高了77%，即男性是出血性卒中风险增加的独立因素。 此外，年龄每增长10岁，其出血性卒中的风险比年龄不变的患者组增加37%，因此年龄增长也是出血性卒中风险增加的独立因素。 一项荟萃分析纳入12个数据库截止至2010.12的所有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀用于心血管疾病预防的随机临床试验，主要终点是不良事件发生率。 总计纳入72项研究，159458例患者。结果显示，瑞舒伐他汀的肝脏安全性良好，ALT水平提高风险与对照组相比并不显著。 * 一项纳入50项随机临床试验的回顾性研究分析阿托伐他汀在年龄≥65岁患者中的耐受性，共入组5924例患者，应用阿托伐他汀10、20、40、80mg或安全性进行治疗，评估肌骨骼、肝脏和肾脏相关严重不良事件。 结果显示，阿托伐他汀10mg、20mg、40mg和80mg治