糖皮质激素的合理使用研究.pptxVIP

糖皮质激素合理使用 1.生理药理作用 激素 影响血液和造血系统 抗炎作用 抗休克作用 抗病毒作用 免疫抑制作用 影响代谢 2.临床应用 1.急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退 2.严重感染并发的脓毒血症 3.自身免疫性疾病 4.过敏性疾病 5.缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症 6.各种原因引起的休克 7.血液系统疾病 8.其他肌肉和关节劳损 3.用药方法 糖皮质激素类药物的相对效价及等效剂量 类别 ?药? ?物 抗炎作用强度 钠潴留强度 抗炎等效剂量（mg） 半衰期(min) 作用持续时间（h） 短效 可的松 0.8 2 25 30 8~12 氢化可的松 1 2 20 90 8~12 中效 泼尼松 3.5 1 5 60 12~36 ?泼尼松龙 4 1 5 200 12~36 曲安西龙 5 很小 4 300 12~36 甲泼尼龙 5 很小 4 180（3h） 12~36 长效? 倍他米松 25 很小 0.75 100-300 36~54 地塞米松 25 很小 0.75 100-300 36~54 氟氢可的松 10 125 ? ? ? 长期应用糖皮质激素后的不良反应 欣快 (有时出现抑郁或情绪不稳定及其它精神症状) 还有：低血钾,骨质疏松,痤疮，高血压，高血脂，尿糖升高，食欲增加,消化性溃疡等。 4.不良反应 不良反应的受累器官 肾上腺 — 萎缩