颅脑损伤护理查房要点分析.ppt

护理查房内容概要 汇报病史 护理评估 护理查体 护理计划 问题讨论 相关知识提升 THE END Thank you * * * * * 颅脑外伤 查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的 相关知识 能运用护理程序护理患者 查房时间：2012-06-27 查房地点：ICU示教室 参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员 颅脑外伤解释 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤； 按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤； 常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等； 受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍； 颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。 病史汇报 6床患者薛伯琴，女，73岁，于2012-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。骨窗压力不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸