野外咬伤及虫叮处理03版教程.pptVIP

野外咬伤及虫叮的处理 急诊科 问题 通常是严重或者是致命的？ 紧紧包扎？ 吸？ 切割？ 以热力/火杀菌？ 在荒野作“手术” ？ 案 例 蜈 蚣 1cm~30cm 毒液麻痹猎物 处理 用热水浸泡据说有效（毒液不耐热） 简单止痛 蛇 4种有毒蛇科（+主要毒性作用） 眼镜蛇科（神经毒性） 金脚带 银脚带 饭鏟头 过山乌 海蛇科（肌肉毒性） 带状海蛇 蝰科（血管毒性，凝血/溶血功能障碍） 青足蛇 游蛇（血管毒性） red-necked keel back 蛇咬伤.人口学特征 男性=女性 少年或中年 上肢35% 下肢60% 其它部位5% 干咬伤（Dry bite）20% 在野外…… 避免恐慌 撤离蛇的攻击范围 咬伤肢体：拔除戒指等一切约束的东西 轻轻的清洗伤口，但避免过度按摩 固定咬伤的肢体 尽快撤离 蚊子 很常见 不是真正的危险，只是相对的扰民 蚊叮伤：小的、局部的过敏反应（大部分人） 不要抓痒 要知道：蚊子可以携带疟疾、登革热等疾病 狗咬伤/其它动物咬伤 如何防止动物咬伤？ 不要让孩子无人看管 不要靠近任何野生动物 不要尝试分开搏斗中的动物 远离所有看上去生病的动物 坑簾（鲶鱼科） 鲶鱼毒 弱抗原性 含有血管收缩、溶血性、皮肤坏死性，水肿形成和其它生物成分 毒液通过注射进入到皮肤 症状 在几分钟内剧烈的疼痛 通常在60min内消退 剂量依赖性：在严重的情况下疼痛可以长一点 继发性感染是常见的 治疗 没有解毒剂 毒液含有不耐热成分 浸泡在热水中30~60min 区域神经阻滞治疗顽固性疼痛 破伤风针和抗生素的使用 水母 局部疼痛 红斑 主要是良性的，除了…… 治疗 去除触角 局部：对症治疗 全身：解毒剂（箱形水母） 当心脏骤停时实施早期CPR 海水冲洗，自来水是没有用的！ 醋！ 在野外…… 当你去游泳的时候记得带信用卡和醋！ 对于咬伤及虫叮，在野外…… 保持冷静 注意侵略者 一般伤口护理 减少身体运动 轻轻剥除有毒器官 避免“不” 怀疑中毒需要在最短的时间内撤离 一般伤口护理 彻底清洗 控制任何出血 包扎 观察是否有感染的迹象