中南大学流行病学第八章临床决策教程.ppt

临床决策分析 中南大学公共卫生学院流行病教研室 为什么要作决策分析？ 临床医生每天要面临很多选择。 20％死亡危险和80％的生存机会？ 怎样选择？ 在发生某灾害（包括疾病爆发）时，有600人面临危险，2种措施： 200人获救； 2/3可能全部死亡，1/3机会所有人获救， 怎样选择？ 在发生某灾害（包括疾病爆发）时，有600人面临危险，2种措施： 400人死亡； 1/3机会所有人获救，2/3可能全部死亡， 在面临选择时，对危险不自觉的夸大；临床上存在很多危险和利益共存的情况，所以决策 决策和决策分析 决策(decision)就是选择一个方案。 决策分析(decision analysis)是运用各种数学模型，从各个备选方案中选择最佳方案的过程。 临床决策 通过估计各种结局的效用值，计算不同的临床选择或临床策略的期望效用值，从而对各种策略做出量化的、具有代表性的选择的一个过程。 决策 An explicit, quantitative and systematic approach to decision making under uncertainty. Handdix et al., Prevention Effectiveness