金匮复习题素材.doc

金匮复习题 1.如何理解“肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”？ 肝虚治法： 补用酸：酸入肝，肝虚补之以本味（白芍、酸枣仁） 助用焦苦：气焦味苦入心，心为肝之子， 子能令母实（炒知母、炒丹参） 益用甘味之药调之：味甘入脾，培土荣木 （大枣、白蜜、甘草） 2柔痉证治？ 病机：风寒表虚，津液不足 症状：太阳病，发热，不恶寒,,汗出，身体强，几几然，脉沉迟 治法：调和营卫兼以生津 方剂：栝蒌桂枝汤 方义：栝楼根，桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣 3外感湿病如何发汗，为什么？ 蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。（18） 4麻黄加术汤与麻杏薏甘汤证治鉴别 方　证 症　状 治　法 证　候 麻黄加术汤证 一身烦疼（固定不移），无汗，恶寒，脉浮紧 辛温散寒微汗祛湿 寒湿在表(表实) 麻黄杏仁薏苡 甘草汤证 一身尽疼（游走痛），发热，日晡所剧（朝轻暮重） 解表祛湿轻清宣化 风湿在表(化热) 5三附子汤鉴别 相同：三方都有附子，都用治风湿阳虚的病证。 不同：桂枝附子汤、白术附子汤用治表阳虚的风湿病证，前者，风重于湿，病较重，故用桂枝而无白术；后者，湿重于风，病较轻，故用白术而无桂枝，且药量减半；甘草附子汤用于表里阳气皆虚的风湿病证，风与湿并重，故桂枝、白术、附子并用，且君甘草缓其药力兼和其里。 由此可见治疗风湿病，应根据风与湿的孰轻孰重以及体内表里阳气虚弱的程度具体对待。 6百合病的证治？ 病机：心肺阴虚，百脉受累 主症：两组证候群 异常的精神症状：神志—如有神灵，身形如和 行动—欲卧不能卧，欲行不能行 语言—常默默 饮食—意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时 感觉—如寒无寒，如热无热 阴虚内热症： —口苦，小便赤，脉微数 治法：益阴清热，养心润肺 方剂：百合地黄汤 方药：百合，生地黄汁，泉水 7狐惑病的证治？ 病机：湿热化生虫毒，循肝经上扰下注，蚀烂皮肤 主症：分为一般症状和特殊症状 特殊症状：咽喉、眼周、前后二阴病变 蚀于喉为惑 蚀于阴为狐 一般症状：状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安， 不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白 治法：清热燥湿，和中解毒 方剂：甘草泻心汤 方药：半夏，黄连，黄芩，干姜，大枣，甘草，人参 8风湿历节与寒湿历节鉴别 证 型 病 机 症 状 治 法 主 方 风湿历节 风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴 诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头弦短气，温温欲吐 祛风除湿, 温经助阳, 清热养阴 桂枝芍药知母汤 寒湿历节 寒湿痹阻 关节剧痛，痛处不移，不可屈伸 温经散寒,除湿宣痹 乌头汤 9肾气丸治疗哪几种疾病，为什么？ 虚劳腰痛 病机：肾阳虚衰 治法：温补肾阳 六味丸——滋养肾阴 附、桂——温补肾阳 补阳不伤阴 阴中求阳 10.虚劳失精的证治？ 病机：失精家，日久阴损及阳，阴阳两虚。 主症：男子失精,女子梦交 兼症：少腹弦急，阴头寒 目眩，发落，清谷，亡血，脉极虚，芤，迟，芤动，微紧 治法：调和营卫，潜阳固摄。 方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤。 方义： 桂枝汤——调和阴阳 龙骨、牡蛎——潜阳固摄 11 1.虚劳失精：桂枝加龍骨牡蠣湯方 2.虚劳里急：小建中湯方 3.虚劳腰痛：肾气丸 4.虚劳风气百疾：薯蓣丸 5.虚劳不寐：酸棗湯 6.虚劳干血：大黄?蟲丸 12皂荚丸证与射干麻黄汤证鉴别 方证 症状 病机 病势 治法 皂荚丸证 咳痰稠粘，粘滞不易咯出，不能平卧，苔多垢腻 痰浊壅肺 危急 涤痰除浊 射干麻黄汤证 寒饮郁肺，较易咳出，无不得卧，苔多白滑或腻 寒饮郁肺 较缓 温化宣降 13何谓奔豚气？ ※奔豚气：豚为小猪，此处指奔豚气病，指气上冲症状如豚之奔走。 14肝气奔豚的证治？ 病机：肝郁化热，逆气随冲脉上逆。 主症：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热 兼见证：口苦、脉弦 治法：养血平肝，和胃降逆 方剂：奔豚汤。 方义： 李根白皮——性大寒，清郁热，降逆 气，专治奔豚气 葛根、黄芩——清火平肝 芍药、甘草——缓急止痛 半夏、生姜——和胃降逆 当归、川芎——养血调肝 15结合原文阐述胸痹、心痛的病因病机？ 師曰：夫脉當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也 【分 析】 1.脉象性质：