急性心肌梗死青年教师授课竞赛介绍.pptxVIP

？ 急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction) 苏州大学附属第一医院心内科 王海鹏 斯人已逝去 疑问尚留存 ？what（什么是急性心肌梗死） ？why （为什么发生急性心肌梗死） ？how （怎么诊断急性心肌梗死） 急性心肌梗死定义 由于冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。可发生心律失常、心力衰竭甚至猝死。 发病机制以及病理 心肌梗死的最常见发病机制----粥样斑块形成、破裂、血栓形成 发病机制以及病理 心肌梗死的最常见发病机制----血栓形成后的心肌坏死 左图：红色为存活心肌，黑色为坏死心肌 左下图：红色为存活心肌，蓝色为坏死心肌 右下图：心梗模拟图示 临床表现之症状 最常见症状------胸痛 性质 诱因 部位 持续时间 缓解方式 胸骨后持续不缓解的压榨样、伴有濒死感的疼痛 临床表现之症状 诱因：多不明显，可发生于安静时 部位：放射的区域为前后左右上下 前：胸骨后 后：背部 左：左肩、臂、手 右：一般不至右胸 上：颈、咽喉、牙根 下：上腹部，一般不至 下腹部 临床表现之症状 性质、范围、持续时间： 典型：压榨性疼痛，有濒死感，持续时间多超过30分钟