急诊静脉通路建立与维护介绍.pptxVIP

急诊静脉通路建立与维护 仁慈医院急诊科 苏良宝 2016-02-02 前言 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUR ADIPISICING ELIT 常见静脉分布 目录 非中心静脉（周围静脉）穿刺置管方法 1 非中心静脉穿刺置管方法： 1)头静脉：可在前臂外侧见到，亦可插入导管，特点为：头静 脉在汇入锁骨下静脉之前．有一个静脉瓣，导管不易插过它而 到达中心静脉部位； (2)贵要静脉：既可导入短的静脉导管，亦可导入长的导管到达 中心静脉，贵耍静脉的特点是无静脉瓣； 非中心静脉穿刺置管方法： (3)颈外静脉：从耳后下降下胸锁乳突肌交叉后于锁骨后，乳突 肌后进入静内静脉。其位簧表浅，易于显露。小静脉针穿刺后 不易固定；由于有静脉瓣不易导入长的导管；留置套管针较好 ，但一定要固定牢靠。 (4)大隐静脉：解剖位置固定，变异少，在踝关节的前缘。穿刺 入该静脉后，放入套管后固定可靠。从输液速度上比较，外周 的小静脉套管针并不比中心静脉差，甚至优于一些导管．只是 存在不能监测中心静脉压、不利于长时间保留的缺点。常用静 脉通路及导管的特点比较。 中心静脉穿刺方法： 2 中心静脉穿刺方法： (1)、颈内静脉穿刺法：临床上常从此部位穿刺导入临时起搏器进行心脏起搏：单、双腔中心静脉导管作静脉通路；Swan—Ganz（气囊漂浮导管）导管行血流动力学监测。穿刺点：在以