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03工程签证申请单(施工单位用)
工程签证申请单
工程名称： 记录编号：BDLWYJ-T-008
施工单位填写 现场签证内容、位置、范围：展示区园建清单外零星工程 施工期限：2012 年 4 月 7 日 至 2012 年 5 月 12 日 附件资料： □结算书 □变更依据 □照片（可选） □其他 请注明 ： 序
号 施工单位填写 监理单位审核 建设单位审核意见 工作内容及工程量计算明细（附预算） 工程量及内容 确认工程量 成本意见 会所门口台阶边夜间抹灰人工2个，合计300元。
会所东植草砖填种植土40元/方，一车20方，共计800元，二次运输费200元，合计1000元
会所地下室改铺水池口，运料铺撞共计1100。
5号楼东样板间铺撞，工人砌花池，中间填土，合计500元
5，5号楼前，9号楼后，甲方由于打扫卫生，把未用的烧结砖全部扔到地下室外，直接损失4000元，甲方同意赔赏。 经办人签字： 经办人签字： 经办人： 经办人： 施工单位 监理单位 建设单位 经办人：
项目经理：
公章： 监理工程师：
总监：
公章： 主管工程师：
造价工程师：
项目负责人：
公章： 注：
现场签证程序的表单流向为：项目公司填写《签证申请预审单》—通过后由项目公司发出《工程指令单》--施工单位提出《申请报告》—实施完成后项目公司组织填写《现场签证确认单》
在分判工程结算之前，任何签证中的数量均不代表是业主确认的最终数量，只要有真实可靠的证据、或经计算可以得出的新的数量，则分判商须无条件地承认新的数量。
EM22/1.0
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