脑和脑神经探索.pptVIP

（二）脑干内部结构 3、疑核 一般内脏运动柱 一般躯体感觉核 （3）非脑神经核： 二、小脑 （二）外形： (2) 大脑白质 ③通过的纤维束 脑神经 cranial nerves 三 动眼神经 五 三叉神经 trieminal nerve （二）分支分布 2.上颌神经：maxillary nerve 3.下颌神经 mandibular nerve 十二 舌下神经 hypoglosal nerve （一）起止走行 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 三叉神经中脑核 一般躯体感觉纤维 三叉神经运动核 躯体运动纤维 三叉神经感觉根 三叉神经运动根 脑桥基底部与小脑中脚交界处 三叉神经 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经 1.眼神经 ophthalmic nerve 眼神经 眶上裂 眶 泪腺、眼球、结膜、部分鼻腔粘膜以及上睑、鼻背、额顶部皮肤。 额神经： 三叉神经节 眼神经 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 上颌N 圆孔 下睑、鼻翼、上唇 上颌、牙、齿龈 上颌神经 眶下神经 下颌神经经卵圆孔出颅。 是三支中最大的分支，含有躯体感觉和躯体运动两种纤维，经卵圆孔出颅后分出许多分支。 躯体感觉纤维主要分布于下颌牙齿和牙龈.颊和舌前2/3的粘膜，以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。 躯体运动纤维支配咀嚼肌运动。 * 第二节 脑 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 包括延髓、脑桥、中脑三部分 颅后窝、小脑腹侧，之间有第四脑室。 一、脑干： （一）位置： （二）脑干外形： 1、腹侧面： 锥体 延髓脑桥沟 锥体交叉 脑桥基底部 基底沟 视束 大脑脚 脚间窝 延髓： a:前正纵沟的两侧有锥体，由大脑皮质发出的皮质脊髓束构成。在皮质脊髓束下端锥体束左右交叉称锥体交叉。 b:在锥体外侧的前外侧沟中，有舌下神经根出脑。 c:在延髓的侧面自上而下有舌咽神经.、走神经和副神经出脑。 2)延髓背侧面 a: 在延髓下部脊髓后索中的薄束和楔束向上延伸，分别延续膨大薄束结节和楔束结节，其深面埋有薄束核和楔束核。 b:在延髓上部，中央管敞开形成第四脑室底的下部。 (2)脑桥 1)腹侧面 a: 其腹侧面膨隆宽阔为基底沟。 b: 脑桥向两侧逐渐变细，称小脑中脚，是进入小脑的粗大纤维束。 c: 脑桥腹侧面与小脑中脚交界处有三叉神经根。 d: 在脑桥与延髓分界的沟内，从中线向外侧，附着有展神经、面神经和前庭蜗神经根 锥体 锥体交叉 脑桥基底部 基底沟 视束 大脑脚 脚间窝 2)背侧面 形成第四脑室底的上部，与延髓背侧面以横行的纤维纹为界。 菱形窝的概念：第四脑室底成菱形，略凹陷，称菱形窝。菱形窝上外界，为小脑上脚，主要由小 脑进入中脑的纤维束构成。下外界由薄束结节.楔束结节和小脑下脚共同构成。 大脑脚 脚间窝 (3)中脑 1) 腹侧面 有一对纵行的粗大纤维束称大脑脚。两脚之间的窝称脚间窝。脚间窝内有动眼神经发出。 2) 背侧面 有两对圆形隆起，总称四叠体或顶盖。上方的一对为上丘，是视觉皮质下反 射中枢；下方的一对为下丘，是听觉皮质下反射中枢。下丘的下方有滑车神经根出脑。 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 1、灰质 灰质包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 ①躯体运动核： 动眼神经核（中脑）、三叉神经运动核（脑桥）、面神经核（脑桥）、疑核（延髓）、舌下神经核（延髓）。 ② 副交感神经核: 动眼神经副核（中脑）、迷走神经背核（延髓）。 三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 ③感觉核 1、动眼神经核 动眼神经核 位于中脑上丘水平 支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌） 滑车神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 舌下神经核 3、展神经核 位于脑桥面神经丘的深方 支配外直肌 损伤表现为眼内斜视 受双侧皮质控制 展神经核 4、舌下神经核 位于延髓舌下神经三角的深方 支配舌肌 损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩 受对侧大脑皮质控制 舌下神经核 1、三叉神经运动核 三叉神经运动核 位于脑桥中部 支配咀嚼肌 2、 面神经核 面神经核 位于脑桥中下部 支配面肌 疑核 位于延髓上部 咽、喉肌 损伤表现为吞咽、发声困难 4、副神经核 副神经核 支配胸锁乳突肌斜方肌 1、动眼神经副核 动眼神经副核 位于中脑上丘平面 支配瞳孔括约肌、睫状肌 损伤表现为瞳孔散大 上泌涎核 下泌涎核 2、迷走神经背核 迷走神经背核 三叉神经中脑核 1、三叉神经脑桥核 三叉神经脑桥核 位于脑桥中部 接受头面部皮肤粘膜