围手术期输血指南2014探析.doc

围手术期输血共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 叶铁虎、田玉科（执笔/负责人）、吴新民、杨辉（执笔人）、岳云、姚尚龙、黄文起 ? ? ? ? ? ???目??录 ? ? ? ??术前评估 ? ? ? ??术前准备 ? ? ? ??围手术期输血及辅助治疗 ? ? ? ??自身输血 ? ? ? ??围手术期输血不良反应 ? ? ? ??围手术期输血不良反应的防治 ? 围手术期输血是指在围手术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性，亦不作医学责任认定和判断的依据。 一、术前评估 ?1、了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症； ?2、了解有无先天性或获得性血液疾病； ?3、了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令、氯吡格雷、阿司匹林等； ?4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况； 5、运用临床结构化问卷法了解患者出血史、家族史及详细用药史； ?6、一般体格检查； ?7、了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括ABO 血型和Rh 血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等，对有出血史的患者