内分泌疾病相关实验室检查教程方案.pptVIP

内分泌疾病相关实验室检查教程方案.ppt

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尿蛋白二项 24小时尿微量白蛋白定量 24小时尿微量白蛋白排泄率 糖化血红蛋白 HbA1c 反映的是前三个月的血糖水平 正常值:4%-6% 达标值:? 禁水-血管加压素试验 方法: 试验前先测体重、血压、脉率血尿渗透压。 禁饮时间视病人多尿程度而定,一般试验前晚8pm-10pm开始禁饮,尿量大于10000ml/24h者,可于清晨0点或2am开始禁饮。 试验日晨6am起每小时留尿、测尿量、比重、和尿渗透压,同时测体重、血压和脉率,当尿渗透压(或尿比重)达到平顶,当继续禁饮不再增加尿量时,此时再抽血测血渗透压,测尿渗透压,然后皮下注射血管加压素5U,注射后仍继续每小时留尿,测尿量、尿比重、尿渗透压共2次,停止试验。 禁水-血管加压素试验 方法: 病人禁饮的时间8-18h,但病人排尿甚多,虽 禁饮不到18h,体重已经较原来下降3%-5%或血 压明显下降,也应停止试验。 禁水-血管加压素试验 结果: 正常人不出现明显的脱水症状,禁饮以后尿量明显减少,尿比重>1.020。 神经性烦渴,禁饮-加压素反应如正常人. 肾性尿崩症,注射血管加压素后尿量不减少,尿比重、渗透压不增加. 中枢性尿崩症的病人禁饮后尿量仍多,尿比重多数<1.010,注射血管加压素后,尿渗透压明显增加,尿比重达到1.010~1.016,称为部分性尿崩症。 季氏试验(昼夜尿比重试验)方法 方法: 试验时正常进食,每餐含水量不宜超过500- 600ml,除正常进餐外,不再饮任何液体。 试验当日晨起排尿,早7点开始留尿,7点至10 点共3小时的尿液收集在一起测量尿量并记录, 然后在1号试管内留取尿标本,10点至下午1点 共3小时的尿液收集在一起测量尿量并记录,然 后在2号试管内留取尿标本。以此类推。 季氏试验(昼夜尿比重试验)方法 具体时间如下:每3小时量一次尿量 试管号 时间 尿量(ml) ① 7am-10am ② 10am-1pm ③ 1pm-4pm ④ 4pm-7pm ⑤ 7pm-10pm ⑥ 10pm-1am ⑦ 1am-4am ⑧ 4am-7am 季氏试验(昼夜尿比重试验)方法 注意事项: 排尿间隔时间必须准确,尿需排干净。 留取24小时尿标本的方法 试验时正常进食,每餐含水量不宜超过500-600ml,除正常进餐外,不再饮任何液体。 试验当日晨起7点排尿后开始留尿,至第二天早晨7点终止,留取24小时尿液标本并记录24小时尿量 留取24小时尿标本的方法 注意事项: 需完整的收集24小时尿标本并测量尿量。 试验当日晨起7点的尿液不要,到第二天早晨7点 最后一次尿需留取。 内分泌疾病相关试验检查 交大一附院内分泌科 张晴 人体的内分泌腺 有关糖尿病的检查 1、葡萄糖糖耐量试验(OGTT) 2、馒头餐试验 3、尿蛋白二项 4、糖化血红蛋白(HBA1C) 葡萄糖糖耐量试验(OGTT) 试验方法: 禁食至少8小时,早晨空腹采血后,口服82.5克葡萄糖 (溶入200-300ml水中),3-5分钟内全部服完,从喝糖 开始记录时间,30分钟、1小时、2小时、3小时各抽血 一次,共抽血5次(双管血)。 注意事项和影响因素: ⑴试验期间不喝水、不吃饭、不吸烟、不服药、不激烈 活动。 ⑵试验前三日,每天至少吃主食3两。 ⑶试验当天早上不吃降糖药、不注射胰岛素、不输液。 馒头餐试验 试验方法: 禁食至少8小时,空腹采静脉血后吃2两馒头,从吃第 一口馒头开始记录时间,吃馒头后1小时、2小时、3小 时各抽血一次,共抽血4次。 注意事项和影响因素: ⑴试验期间不喝水、不吃饭、不吸烟、不服

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