盆底综合征与盆底疝所致便秘的诊治进展教程方案.pptVIP

盆底综合征与盆底疝所致便秘的诊治进展 北京中医药大学东直门医院 赵宝明 教授 2008年4月 一、盆底肌功能不良型便秘 （失弛缓型） 耻骨直肠肌综合征 盆底痉挛综合征 内括约肌失调弛缓征　 外括约肌失调综合征 耻骨直肠肌综合征 由于肛窦炎、肛裂、肛旁脓肿的炎性激，使耻骨直肠肌产生痉挛，肛管延长、狭窄，肛门紧缩，病人感到用力排便肛门也不放松，甚至反而收缩更紧。 盆底痉挛综合征 本症常与耻骨直肠肌综合征同时存在，排便时盆底肌（横纹肌）不能松弛，甚至反而收缩，以致封闭盆底出口，引起排便困难。 盆底痉挛综合征的病理分型 内括约肌失调弛缓征 由于长期抑制便意，或由于自主神经 功能紊乱等原因导致在排便过程中内括 约肌不能放松引起的便秘。 外括约肌失调综合征 此病是一种排便时外括约肌异常收 缩的病症，此病多见于老年人。 生物反馈治疗 二、直肠无力型便秘 （驰缓型）  因人体生理功能退行性改变引起 的直肠型便秘。 直肠前突　 直肠黏膜内脱垂　 会阴下降综合征　 直肠前突 为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内，亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性。 直肠黏