中国缺血性卒中二级预防指南2015精编.doc

(2015)中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南 Neurosurgery 微信号 zgsjwklt 功能介绍 中国神经外科论坛??????????? 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 中华神经科杂志, 2015,48(04): 258-273. 执笔　王拥军、王春雪、缪中荣 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。撰写组通过复习相关研究证据，结合中国国情和临床现状，征求各方意见并充分讨论达成共识，集体制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》，以期为神经科医生提供针对缺血性脑卒中和TIA合理、科学的二级预防治疗策略，从而减少我国缺血性脑卒中及TIA患者的死亡率、复发率和致残率。本文重点介绍循证医学证据充分、关注度高且可以进行干预的危险因素。 危险因素控制 推荐意见： (1)既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，应启动降压治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)；对于血压140/90 mmHg的患者，其降压获益并不明确(Ⅱ级推荐，B级证据)。 (2)既往有高血压病史且长期