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糖皮质激素的合理应用 孝义市人民医院 韩红萍 提要 激素的简述 激素的不良反应 合理应用激素减少不良反应 糖皮质激素 正常人体每天激素的分泌量约20mg 具有24小时的生物节律，凌晨血浆内浓度最低，随后血浓度升高，上午8点左右血浓度最高。 糖皮质激素 糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而 异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物 质代谢过程，超生理剂量的糖皮质激素尚有抗 炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等药理作用。 糖皮质激素 激素具有很强的抗炎作用，对各种炎症性的肿胀和疼痛，它均有很强的消肿止痛作用；对于各种发热它多有快速的退热作用；激素可以减轻许多临床病症，常有“快速起效”的功效。 糖皮质激素 激素是临床应用最广的药物之一，几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。 其显著疗效和严重副作用，以及激素依赖性，使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”。 糖皮质激素 临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥，尤其是风湿科的病人，不仅给病人身体造成了损害，也给社会带来了负担。 这里从激素的副反应、如何选择激素种类和如何给药等几个方面，来讨论合理使用激素的问题。 激素的不良反应 肾上腺皮质功能的损害 骨质疏松与自发性骨折 对儿童生长发育和生殖功能的影响 诱发和加重感染 诱发和加重