评分系统在重症护理中的应用最终版教程方案.ppt

B C:即慢性健康评分。 慢性健康评分 器官 肝脏 心血管 肾脏 呼吸 免疫 患者指标 病人得分 分数 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 5 5 5 5 5 C C:即慢性健康评分。凡有下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。 慢性健康状态 CHP 无器官衰竭 非手术或择期手术后存在器官衰竭或免疫抑制 不能手术或急诊手术后但存在器官衰竭或免疫抑制 患者指标 病人得分 分数 0 2 5 Knaus等认为： 在患有上述慢性疾病和器官功能障碍时，急诊手术较择期手术死亡率高，故计分也高； 不能手术是由于病情重而不能承受或不适宜手术治疗，因此给未手术者以急诊手术同样的计分。 器官功能不全诊断标准 Add Your Text Add Your Text Add Your Text 脏肝 心血管和肾脏 呼吸系统 活检证实肝硬变； 明确的门脉高压； 由门脉高压引起的消化道出血； 既往发生过肝脏功能衰竭、肝性脑病。 符合美国纽约心脏病协会制定的心功能Ⅳ级标准。 长期接受透析治疗。 慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从事家务劳动； 明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症； 严重肺动脉高压（〉40mmHg）； 呼吸机依赖。 上述症状在入院前既有明显表现 免疫功能抑