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- 2016-08-11 发布于湖北
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辅助检查 一般检查:可有轻度贫血,白细胞增多。 肌酶谱检查:急性期血清激酶增高,肌酸磷酸激酶的改变对肌炎最为敏感。 自身抗体:包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体。 肌电图:是一项敏感但非特异性指标,90%的活动性患者出现肌电图异常。 肌肉病理:肌活检是重要依据。 讨论五 为什么激素最好在早晨服用或注射? 必须了解自身激素分泌的生理曲线特征,半夜0~2时是激素水平的低谷,早上8时是激素水平的高峰。如果外源性的激素破坏了半夜的生理性低谷,就不会产生次晨8时的峰值。 皮肌炎的护理 查房目的 通过本次查房,重点学习皮肌炎的护理要点,及应用糖皮质激素时的注意事项及观察要点。 疾病简介 患者袁莉,女,61岁,因“反复皮疹、乏力、发热5年,再发1周”,门诊拟“皮肌炎”收住入院患者5年前无明显诱因下出现颈前区、背部散在斑片状红色皮疹,皮疹与周围皮肤分界清楚,大小不等,稍高于皮肤表面,表面无溃疡及水疱,无痒感,不痛,之后皮疹逐渐增多并融合成片,伴全身乏力,双下肢明显,伴发热,最高体温达39.0℃,遂就诊于我院,行口唇及上臂皮肤活检,提示“皮肌炎”,予以专科治疗(具体不详)后,体温仍存在,患者转至上海长海医院就诊,予以“激素”以及对症治疗后,体温稳定,皮疹较前消退,全身症状好转。患者5年来颈前区皮疹反复存在,性质基本同前,自行予“外用软膏”涂抹后,皮疹可消退,期间“泼尼松
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