肿瘤样脱髓鞘病变探析.ppt

Company Logo Company Logo 影像征象 相对特异性的征象： 肿块体积与占位效应不成比例 非闭合性环状强化 病灶中心扩张小静脉 激素治疗有效 非特异性征象 胼胝体侵犯、弥散增强、类肿瘤样MRS 激素治疗 2个月后 好转 Company Logo Company Logo 鉴别诊断 单发多见，往往80%以上误诊为胶质瘤而行手术 鉴别诊断： 胶质瘤 淋巴瘤 脓肿 转移瘤 Company Logo 与肿瘤鉴别---胶质瘤、淋巴瘤 临床表现比肿瘤明显 鉴非闭合性增强是鉴别诊断的依据之一。非脱髓鞘病（炎症、肿瘤等）只有7%出现非闭合性环形强化 水肿及占位效应相对较轻 MRI强化的区域CT上呈低密度是区别淋巴瘤或胶质瘤的特征之一：胶质瘤等或低密度，淋巴瘤一般等或高密度 DWI均匀略高信号，CT等高密度，基本可以排除肿瘤样脱髓鞘 肿瘤样脱髓鞘病变 MRI强化的区域CT呈低密度 Company Logo 胶质母细胞瘤 Company Logo MRI强化的区域CT呈等密度 肿瘤样脱髓鞘病变 Company Logo MRI强化的区域CT呈低密度 淋巴瘤 Company Logo MRI强化的区域CT呈等密度 淋巴瘤 Company Logo Company Logo 肿瘤样脱髓鞘病变 DWI虽呈高信号，但ADC仅显示边缘高信号环扩散受限 Compan