重症的识别及处理探析.ppt

识别要点—五症、八征 五症：A、B、C、C、D 八征：T、P、R、BP；C、A、U、S 五症 A：Asphyxia 窒息、呼吸困难 B：Bleeding 大出血、休克 （急性失血≥800ml） C1：Cardiopalmus 心悸 C2：Coma 昏迷 Dying(Die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间≤8～10min） T、P、R、BP T：36～37℃　高于37℃→发热 　　　　　　 低于35℃→低体温。 P：60～100次/分 同时听诊心音、杂音及心律 R：14～28次/分 同时听诊双肺呼吸音 BP：SBP＞100 mmHg或MAP＞70 mmHg 一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。 C、A、U、S C：GCS评分法 嗜睡、昏睡浅昏迷、中度昏迷、深昏迷 A：3～5毫米，等大等圆，对光反应灵敏 U：正常＞30ml/h 小于25ml/h→尿少、小于5ml/h →尿闭 S：色、温、质、斑 急危重症的判断及处理 思路 先判断、暂不诊断 先对症、暂不对因 先救命、暂不治病 按病情分类 支持手段 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） 后续生命支持（PLS） 万用急救措施 危重急症的监测手段 循环系统监测 呼吸系统监测 神经系统监测 肾功