肿瘤热疗探析.ppt

４，热循环（灌注）机 ５，全身热疗机 （七）一些相关的问题 测温的问题 　　（１）有损测温：刺入温度感受器 　　　　　　有创操作，测温准确，难进行 　　（２）无损测温：（最终理想） 　　　　　　目前大多通过体模（动物、琼脂等）实验获得间接温度资料，用模拟运算方法得出目标区温度的近似值． 肿瘤细胞的热耐受问题 所谓热耐受是一种由热休克反应中存活细胞产生的不具有继承性的一过性热抵抗. 热耐受的发生与热休克蛋白合成增加有关. 癌细胞暴露于＜43℃环境中2—3小时可以产生热耐受，但是当温度超过43℃即丧失这种功能。当温度由43℃降至37℃后，细胞在此后的8—10小时将具有热耐受性.因此，如果两次热疗的间距过短，随后进行的治疗将达不到预期效果。 最适热疗频度: 1----2次 / 周 加温梯度 　　step-up heating:逐步加温，则热的细胞毒性逐步下降； 　　step-down heating:先于短时间内给予高温（４３’C）再逐渐降低至最适温度，可增加此温度的细胞毒性 机制不详 　　　　　　　　　　　by Henle Leeper (八)临床相关问题 适应症：人体胸腔、腹腔、盆腔等各处（除头部、血液）原发、复发的恶性肿瘤及手术后可能残留的亚临床病灶。 禁忌症： 有较严重的心血管疾病及带心脏起搏器者、呼吸功能显减退者、肝、肾功能不全者；