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PICC技术刘俊芝 什么是PICC? PICC的全称： 外周静脉置入中心静脉导管 PICC的定义： 由外周静脉（贵要经脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液（7天至1年） PICC位置 导管尖端两个可供选择位置 上腔静脉 锁骨下静脉 -----由于其高血流量和高流速，使 进入血管中的药物迅速被稀释 导管尖端位置确定 导管尖端位置的体表定位 上腔静脉：从预穿刺点沿 静脉至右胸锁关节再向下至第 三肋间。注意：体外测量永远 不可能与体内的静脉解剖一致 警惕：导管进入右心房引起 心率失常、心肌损伤、心包 填塞 PICC的适应症 需长期静脉输液 化疗 胃肠外营养 早产儿 外周血管条件差 家庭病床的病人 PICC的优点 相对外周留置针: 减少治疗中断 保护静脉系统 提供可依赖的通路 相比中心静脉导管 减少CVC置管并发症 操作简单 减少病人外伤的发生 减少导管相关性感染 病人痛苦轻 增加病人满意度 禁忌症 肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染或损伤，不能固定 乳腺癌术后患侧肢体静脉 上腔静脉压迫综合症 欲插管位置有放射治疗史、血栓形成史、外科血管手术史 确诊患