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骨科疾病诊断标准 骨科诊断标准 一、类风湿性关节炎诊断标准： 1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准 标准 定义 晨僵： 关节及关节附近的晨僵在达到最大的改善之前至少持续1小时。 三个或更多部 内科医生发现至少有三个关节出现软组织肿胀或积液（不是单纯关节炎： 的骨过度生长）。14个可能受累的关节包括：左侧或右侧的近侧指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）、腕、肘、踝及跖趾关节。 手关节炎： 腕、近指间关节、掌指关节至少有一处肿胀。 对称性关节炎： 同一关节双侧同时起病（双侧指间关节、掌指关节、跖趾关节发病即可，不再需要绝对对称） 类风湿结节： 医生观察到骨突起处、伸肌腱表面或关节周围有皮下结节。 血清类风湿因子： 用任何一种方法证实血清RF含量异常，而这种方法在正常对照组的RF阳性率要小于5% X线改变： 在手和腕关节前后位X线片上发现典型的类风湿性关节炎改变，必须包括受累关节或关节周围骨侵蚀或明确的骨脱钙（单纯的骨关节炎改变不算）。 美国类风湿协会对患者的功能进行如下分级：Ⅰ级，可完成所有日常活动，没有障碍；Ⅱ级，虽然有一个或更多关节的不适与活动受限，但仍能完成正常活动；Ⅲ级，只能完成少数工作或自理的活动；Ⅳ级，基本上或