三级公共营养师考试——基础知识第六章——人群营养详解.pptx

第六章 人群营养 1 年龄的划分 1、婴儿期 出生~12个月（包括新生儿期） 2、幼儿期 1~3周岁 3、学龄前期 3~6岁 4、学龄期 6~12岁 5、少年期 12~18岁（或称青春期） 6、成年期 18~60岁 7、老年期 60岁以上 2 第一节 孕妇营养 孕妇妊娠期280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。 3 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～10月 4 孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证 营养不良对孕妇和胎儿都产生不利的影响： 早产儿 低体重儿 先天畸形 围产期婴儿死亡率高 婴儿体格和智力发育不良 5 低出生体重儿： 1、低体重儿在成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； 2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期； 3、出生体重2500克，冠心病发病率18%； 出生体重3000克，冠心病发病率4%； 6 一、孕期营养需要与营养素参考摄入量 1、能量 与非孕妇相比，孕期能量的消耗还包括母体生殖器官及胎儿的发育，以及产后泌乳的脂肪储备。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，怀孕中期后能量推荐摄入量，应该在非孕基础上增加200kcal/d。 同时需要控制孕期每周体重的增长，孕前体重正常，孕后20周，每周不超过350（不计划哺乳）~400g（计划哺乳）。全程：计划哺乳的孕妇增加12kg，不计划哺乳者为10kg。 尽量摄取营养素密度高的食物，控制单纯能量密度高的食物--控制孕妇每周体重的增长。 7 2、蛋白质 妊娠期间需要的蛋白质： 胎儿 440克 胎盘 100克 羊水 3克 子宫 166克 乳腺 81克 血液 135克 以上总计 925克。 8 在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质推荐摄入量如下： 早期（1~3个月）增加5克/日 中期（4~6个月）增加15克/日 晚期（7~10个月）增加20克/日 优质蛋白＞1/3 保证2/3以上来自动物性食品。 9 3、脂类 孕期需要3~4kg脂肪堆积，以备产后泌乳； 脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对于脑-神经系统和视网膜发育十分重要； 长链多不饱和脂肪酸主要有花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必须。 10 孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%； 多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。n-3 DHA（二十二碳六烯酸）的母体是α-亚麻酸；n-6 ARA（花生四烯酸）是母体是亚油酸。 亚麻酸和亚油酸都不能在体内合成，必须从食物中获得。 亚油酸几乎存在于所有植物油中；而α-亚麻酸仅存在于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。 DHA和EPA（二十碳五烯酸）也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。 11 中国居民膳食营养素参考摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%）孕妇 脂肪 SFA MUFA PUFA 胆固醇（mg） 20~30 ＜10 10 10 ＜300 SFA——饱和脂肪酸 MUFA——单不饱和脂肪酸 PUFA——多不饱和脂肪酸 12 4、矿物质 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日（AI） 孕晚期：1200mg/日（AI） UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。 ② 胎儿：先天性佝偻病。 13 钙的最好来源是 奶和奶制品； 豆和豆制品； 芝麻； 虾皮等海产品。 14 ⑵ 铁： 在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。美国的资料：怀孕早、中、晚期贫血患病率分别为10%、14%、33%。 孕期体内铁的储存量为1000毫克，其中胎儿体内储留量为300毫克，红细胞增加约需450毫克，其余储留在胎盘中。随着胎儿、胎盘的娩出和出血，约损失孕期储留铁的80%。可见补铁十分必要。 孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞的增加约450mg，仅200mg左右的铁保留在母体内。按此计算，孕妇每日天需要铁3.75mg。 孕30~34周，铁的需要量达到高峰，每日天需要7