CRT治疗未来的突破我们应把握什么.pptVIP

ACC/AHA 2009 Guideline of HFHF的进程 不同分期HF的预后 PACE试验 有心动过缓但射血分数正常的病人中，检验双心室起搏在预防左心室收缩功能恶化和心脏重塑方面，是否优于右心室心尖部起搏 ?在这项前瞻性、双盲、多中心研究中，纳入177例已经成功置入双室起搏器的病人 并将其随机分组，他们分别接受双心室起搏（89例）或右心室心尖部起搏（88例） 主要终点是12个月时的左心室射血分数和左心室收缩末期容积 PACE试验结论 ?在收缩功能正常的病人中，常规右心室心 尖部起搏导致不良的左心室重塑和左心室射 血分数下降 双心室起搏可避免这些影响 窄QRS波心衰患者的CRT治疗 患者入选标准: TDI左室不同步≥65ms NYHA分级: III/IV LVEF≤35% 分为QRS0.12s, 33例和QRS≤0.12s,33例 窄QRS波心衰患者的CRT治疗 结论 CRT对窄QRS心衰患者的左室再同步化治疗 与宽QRS心衰患者同样有效 可改善临床症状、提高LVEF和逆转左室重构 有待大型临床试验的进一步证实 Echocardiography Guided Cardiac Resynchronization Therapy(EchoCRT) 目的: 评估CRT对窄QRS心衰(左室收缩功能↓所致) 患者死亡率和病残率的作用 入选标