探寻伤寒论的方法学案.ppt

关于《伤寒论》 我国第一部理、法、方、药具备的医学典籍 既有理论，又有实践 辨病与辨证相结合：六经分病、八纲辨证 排除法 试探法 追因法 推演法 排除法 即通过结合病人主要症状以外的表现或某阴性体征，将可能出现的其它疾病排除，从而明确诊断。 排除法（1） 下之后，复发汗。昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61） 本条的主要症状表现只有一个烦躁，而烦躁有虚实表里之证都能导致。在此以“不呕”排除了少阳病，“不渴”排除阳明病，“无表证”排除太阳病。结合发病的时间规律，最终确定此为汗下后伤及肾阳导致的虚性烦躁。 排除法（2） 太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。（125） 在此以小便自利与小便不利对比，作为判断太阳病变证，邪入气分还是血分的依据。 试探法 是中医在临证过程中，对于尚未确诊的病证，提出有根据的假设， 进行试探性治疗，并通过观察病人对相应汤方的反应，进一步确定病证性质、程度的一种试探性诊断方法 。 语言试探 未持脉时病人手叉自冒心师因教试令咳而不咳者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此。（75） 先从望诊得知“病人手叉自冒心”