太阴病的证治学案.ppt

 太阴病的证治 一、太阴病的病位和成因 病位：脾脏、脾经、四肢 太阴病成因： （1）脾阳素虚，外寒直中，正虚为主 （2）外感寒湿，内伤生冷，邪盛伤阳 （3）太阳、阳明误治或少阳失治，邪传太阴经、脏 （4）外邪侵袭四肢末梢 二、有关太阴的生理 （1）脾：主运化，主升清，主肌肉，主大腹，主四肢。脾与胃相表里，两者以膜相连，经脉相互络属，纳化相因，升降相依，燥湿相济。生理上相互配合，病理上相互影响。 （2）经脉，从足至腹，由于经脉行于腹部，故脾主大腹。络胃属脾，沟通了脾和胃的表里关系。 三、太阴病的证候和治疗 1、太阴脾脏虚寒证 脾阳、脾气虚，运化失职，升降紊乱，邪犯太阴，寒湿留滞，则形成太阴脏虚寒证，是太阴病的主要证候。 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。（273） 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（277） 2、太阴经脉气血不和证 太阴经脉气血不和证，是太阴经脉受邪，经气不利，气血失和的证候。气不利则满，血不和则痛，故以腹满、腹痛为主证。 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279） 太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也