其他治疗 2、纠正缺钾 ——补 钾 原因: 血糖升高:引起渗透性利尿,钾随尿排出 呕吐:胃肠道丢失钾 不进食:钾得不到补偿,钾的来源缺乏 酸中毒:细胞内钾转移至细胞外,肝糖原分解释放钾及周围循环不良而致尿少,故血钾可暂不低,而实际机体内缺钾总量达300-1000mmol/L ——治疗前血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。 补钾的时间 开始时:可以不必补钾 如治疗前血钾偏低或正常时,应立即补钾。 如治疗前血钾高或无尿者, 可在补第2、3瓶液体后, 或尿量增加时(40ml/h)开始补 ——根据血钾水平、心电图、尿量 (3)中效胰岛素(低精锌胰岛素; 中性精蛋白锌胰岛素 ) 低精蛋白锌胰岛素(NPH,N代表中性,P代表鱼精蛋白,H代表发明人Hans?Christan?Hagedorn博士):内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子,其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1:1. 药房目前有:精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N),国产甘舒霖30R。 低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH) (4)长效胰岛素 别名:精锌胰岛素; 精蛋白锌胰岛素;鱼 精蛋白锌胰岛素注射液(PZI)。吸收速度更慢,降糖作用长而持久,由于常常吸收不 规则,剂量很难调整,因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2:1 依据不同比例把短效和中效胰岛素预先混合好而制
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