糖尿病肾病学案.pptVIP

急性发展为4期及以后期的病人，应卧床休息。 慢性进展的病人，只能进行轻体力活动，量力而行，不能勉强行事。生活中躺、坐、站、走，以躺为优，躺着易于气力放松，利于肾血流改善。 气功、内养功等静功法——以平衡人体阴 阳，调和气血，通畅经络为目的。 饮食治疗 指南： CKD1-4期的DM患者给予低蛋白饮食，以优质蛋白为主，蛋白质日摄入量为0．8克／kg。day。 限制蛋白质摄入的同时，为了保证足够的热量可增加碳水化合物和／或脂肪(W—3 和不饱和脂肪酸)的摄入。 中医食疗 饮酒、房事、咸食及面（千金方所慎） 水肿和高血压患者应限制钠盐的摄人。 中医药膳： 肾阳虚者：韭菜、狗肉、羊骨、虾、肉桂等食物； 肾阴虚者：枸杞子、桑椹子、龟肉、木耳、银耳等食物； 脾虚者：扁豆、薏苡仁、山药、莲子等； 膀胱湿热者：食马齿苋、鱼腥草、绿豆、赤小豆等。 食疗方剂： 脾肾两虚：黄芪山药粥(黄芪、山药)； 水肿：薏苡仁粥(薏苡仁、粳米) 黄芪冬瓜汤(黄芪、冬瓜)。 药物 1 控制血糖：使血糖控制在正常水平。 药物：糖适平,拜糖平，倍欣，诺和龙，文迪雅 晚期应胰岛素治疗。 2 严格控制血压： 首选ACEI或ARB 可控制血压，减轻蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生。 对无高血压的糖尿病肾病患者，此类制剂也会减缓肾小球损伤的进展，并可减少蛋白尿。 可酌情增