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毒品和艾滋病漫谈 谌伟文 湖南省新开铺劳教所 什么是毒品 “毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。” ——《中华人民共和国禁毒法》 （2007、12、29） 毒品的种类 吗啡类型药物：鸦片、吗啡、可待因、海洛因和罂粟植物 可卡因和可卡叶 大麻 安非他明等人工合成兴奋剂 安眠镇静剂，包括巴比妥药物和安眠酮 精神药物，即安定类药物 ——联合国麻醉药品委员会 毒品的特征 有一种不可抗拒的力量强制性地让吸毒者连续使用药物，并且不择手段地去获得它。 连续使用有加大剂量的趋势 。 对药物产生精神依赖性及躯体依赖性，断药后产生戒断症状。 对个人、家庭、社会都会产生危害性后果。 吸 毒 吸毒（药物滥用）是一种慢性的、反复发作的并伴有多种行为障碍的脑部疾病。 ——(WHO)世界卫生组织 鸦片（opium ） 俗称大烟、烟土、阿片或阿芙蓉。鸦片为医学上的麻醉性镇痛药，是从一种草本植物―罂粟中提炼出来的。 罂粟，一年生的栽培植物，一般种植在海拔高３００至１７００米的地方，其植株约高１．５米，每年二月播种，四、五月分开花，花呈白、红、紫等颜色，每朵花有四个花辩，其叶子大而光滑，边缘有缺刻，呈带有银色光泽的绿色，当其果实成熟时，花辩自然脱落。 鸦片的历史 鸦片几乎伴随着人类的全部历史 罂粟有28属，250多种；主要生长在北半球几乎整个温带和亚热带地区。而这个地方几乎是全人类文明的发祥地。 公元前3400年，如今伊拉克地盘的两河流域，人们已经大面积地种植这种作物了，而且给它以“快乐植物（joyplant）”的美名。至少在公元前2160年，鸦片已经成为兽医和妇科药品。已经发掘的公元前1500年古埃及墓葬中，“底比斯鸦片”已经属于高级品牌。延续到公元前300年，古希腊已经把鸦片作为普遍的饮料。 在《圣经》与荷马的《奥德赛》里，鸦片被描述成为忘忧药，上帝也使用它。 鸦片的历史 公元前两世纪的古希腊名医加仑（Galen），就记录了鸦片可以治疗的疾病：头痛、目眩、耳聋、癫痫、中风、弱视、支气管炎、气喘、咳嗽、咯血、腹痛、黄疸、脾硬化、肾结石、泌尿疾病、发烧、浮肿、麻风病、月经不调、忧郁症、抗毒以及毒虫叮咬等等疾病。 17世纪的英国医生、临床医学的奠基人托马斯.悉登汉姆（Thomas.Sydenham）歌颂道：我忍不住要大声歌颂伟大的上帝，这个万物的制造者，它给人类的苦恼带来了舒适的鸦片，无论是从它能控制的疾病数量，还是从它能消除疾病的效率来看，没有一种药物有鸦片那样的价值。没有鸦片，医学将不过是个跛子。这位医学大师因此也获得鸦片哲人的雅号 鸦片在中国 至少在公元前139年张张骞出使西域时，鸦片就传到了中国。 三国时名医华佗就使用大麻和鸦片作为麻醉剂； 在唐乾封二年（公元667年），就有鸦片进口的记录，唐代阿拉伯鸦片被称为“阿芙蓉”；公元973年北宋印行的《开宝本草》中，鸦片定名为罂粟粟，这后一个“粟”当蒴果解。 当成吉思汗的铁骑踏遍欧亚大陆以后，鸦片也成为社会商品的一个重要种类，但那都只是入药佳品。大约1600年代，荷兰人通过台湾把北美印第安人的烟斗连同烟叶传入中国，中国开始有吸烟者。其广泛程度令中国的统治者恐慌，崇帧皇帝下令禁烟。因为曾经有人把鸦片混入烟草吸食，始料不及的是，烟草被禁却导致了吸食纯鸦片的泛滥。 鸦片的危害 吸食吸食鸦片后，可以初致欣快感、无法集中精神、产生梦幻现象，导致高度心理及生理依赖性，长期使用后停止则会发生渴求药物、不安、流泪、流汗、流鼻水、易怒、发抖、寒战、打冷颤、厌食、便秘、腹泻、身体卷曲、抽筋等戒断症状；过量使用造成急性中毒，症状包括昏迷、呼吸抑制、低血压、瞳孔变小，严重的引起呼吸抑制致人死亡。 吗啡 (Morphine ) 吗啡是鸦片中最主要的生物碱（含量约10-15%），1806年法国化学家F·泽尔蒂纳首次从鸦片中分离出来。他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒；他本人吞下这些粉末后也长眠不醒。据此他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯（Morpheus）的名字将这些物质命名为“吗啡”。 吗啡 (Morphine ) 纯净吗啡为无色或白色结晶或粉末，易吸潮。随着杂质含量的增加颜色逐渐加深，粗制吗啡则为咖啡似的棕褐色粉末。呈白色、浅黄或棕色。鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，