胸外科分类模拟题1-.docxVIP

胸外科分类模拟题1-(1)一、单项选择题1、胸部损伤后咯血或痰中带血提示? ?A．气胸? ?B．血胸? ?C．肺或支气管损伤? ?D．食管损伤? ?E．损伤性窒息2、开放性胸部损伤诊断的主要依据是? ?A．胸部皮肤裂伤? ?B．气管或食管裂伤? ?C．肋骨骨折刺破胸膜? ?D．胸壁创口与胸膜腔相通? ?E．开放性肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是? ?A．纠正酸碱平衡失调? ?B．纠正电解质紊乱? ?C．给予脱水利尿剂? ?D．给予止痛，输血? ?E．纠正循环，呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征? ?A．气胸肺萎陷超过30%? ?B．多根多处肋骨骨折? ?C．胸部爆震伤? ?D．进行性血胸? ?E．损伤性窒息发绀严重5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是? ?A．两根肋骨骨折? ?B．两根以上肋骨骨折? ?C．双侧肋骨单根骨折? ?D．多根多处肋骨骨折? ?E．多发性肋软骨骨折6、多根多处肋骨骨折急救要点主要是? ?A．输血补液，防治休克? ?B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅? ?C．立即行开胸探查术? ?D．加压给养? ?E．镇静，镇痛7、创伤性窒息最常见的原因是? ?A．胸部撞击伤? ?B．胸部摔伤? ?C．胸部暴力挤伤? ?D．胸部扑打伤? ?E．胸部高压气浪冲击伤8、进行性血胸是指? ?A．损伤后DIC? ?B．血胸量大于500ml? ?C．血胸量大于1000ml? ?D．胸腔闭式引流一次放出血量达500ml? ?E．闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续 3小时9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是? ?A．多种凝血因子的减少? ?B．胸腔内渗出液稀释? ?C．主要是凝血酶原减少? ?D．腔静脉出血? ?E．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是? ?A．伤侧负压消失? ?B．伤侧肺萎陷? ?C．肺内部分气体对流? ?D．纵隔扑动? ?E．伤侧有反常呼吸11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是? ?A．吸氧? ?B．输血补液? ?C．气管插管行辅助呼吸? ?D．立即剖胸探查? ?E．迅速封闭胸部伤口12、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是? ?A．输血，补液，抗休克? ?B．立即胸腔排气? ?C．胶布固定? ?D．应用升压? ?E．氧气吸入13、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是? ?A．继续输血补液? ?B．给止血药? ?C．剖胸探查止血? ?D．闭式引流加负压吸引? ?E．给血管活性药14、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是? ?A．肋骨骨折? ?B．张力性气胸? ?C．肋骨骨折并张力性气胸? ?D．血心包? ?E．闭合性气胸15、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑? ?A．支气管或肺广泛裂伤? ?B．食管裂伤? ?C．引流管位置过高? ?D．血心包? ?E．并发血胸16、患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是? ?A．锁骨中线第二肋骨? ?B．腋前线第八肋间? ?C．腋后线第十肋间? ?D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间? ?E．切口沿肋骨下缘17、患者，男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的? ?A．软件胸壁内陷? ?B．纵隔移向健侧? ?C．伤侧膈肌上升? ?D．静脉回流受阻? ?E．二氧化碳潴留18、患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是? ?A．纵隔扑动造成循环衰竭? ?B．急性肺水肿导致气体交换降低? ?C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀? ?D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭? ?E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧19、脓胸纤维板剥除术的适应证? ?A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变? ?B．急性包裹性脓胸? ?C．肺内有病灶，肺不能复张? ?D．伴支气管胸膜瘘? ?E．病程久，肺有纤维变性20、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸?