女性生殖系统解剖探索.pptx

女性生殖系统解剖 目录 外生殖器 内生殖器 盆骨 神经 血管 外生殖器 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道外口 阴道及处女膜 阴道前庭 内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴道 阴道为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道，连通内外生殖器 位于膀胱和直肠之间，是上宽下窄的肌性管道 由内向外分为：粘膜层、肌层、弹力纤维 子宫 孕育胚胎、胎儿和产生月经的空腔肌器官 腔小壁厚，呈上宽下窄的倒置扁梨形，由三角形的宫体和梭形的宫颈构成 在纵剖图中，子宫和阴道夹角几近90°，前倾覆于膀胱上 子宫颈 子宫内低于峡部的部分，外口被阴道包裹，内口与宫体相连，狭窄如瓶颈，故名宫颈 由胶原组织、纤维肌肉组织和血管组成 宫颈粘膜：单层高柱状上皮，附着有宫颈腺体，分泌碱性黏液，在妊娠期大量分泌形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口 子宫体 浆膜层：是覆盖宫体的盆腔腹膜，与肌层紧连不能分离 肌层：子宫的主体部分，由大量平滑肌，少量弹力纤维与胶原蛋白组成，在妊娠期肌纤维肥大增厚 子宫内膜：子宫最内层，是薄的粉红的绒样膜，绒由表面的纤毛细胞组成；膜上有大量子宫腺体的开口，会分泌薄层的碱性液体，使宫腔保持湿润。膜内有螺旋动脉，受激素支配缩放，在月经机制中起重要作用 子宫韧带 阔韧带：子宫两侧壁到盆骨底的翼形褶皱，由腹膜组成，支撑输卵管，上部有卵巢血管，下部有子宫血管和输尿管 圆韧带：圆条状 ，始于子宫侧壁输卵管下方，经腹股沟止于大阴唇，维持子宫前倾 子宫骶骨韧带：始于阴道上部后方，向后环绕直肠，结束于骶椎筋膜，被腹膜覆盖，形成子宫直肠窝，间接保持子宫前倾 主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈的位置，保持子宫在盆腔内正常位置 子宫骶骨韧带在阴道上方背面，向后环绕直肠 子宫血供 子宫动脉：是髂内主动脉的分支，经阔韧带进入子宫，然后分成宫颈阴道动脉、宫底支动脉、输卵管支动脉、卵巢支动脉 卵巢动脉：腹主动脉的分支，在卵巢门大量分支进入卵巢；主干经盆骨漏斗韧带走完阔韧带，进入子宫，与子宫动脉的卵巢支吻合 输卵管 从子宫角出发，经阔韧带上缘连接卵巢，长约8~15cm。 是精子与卵子结合的场所，并将受精卵送至子宫着床 间质部：与子宫肌层相连，全部在子宫里，从子宫角斜行向上 峡部：与子宫外部相接的部位，最狭窄，是输卵管结扎的位置 壶腹部：由峡部逐渐变宽，管腔较大，是精子和卵子结合的部位 伞部：输卵管末端，开口于腹腔，开口端呈漏斗状，最长的卵伞与卵巢接触，有“拾卵”的作用 输卵管-伞部 排出的卵细胞被伞部捕捉，进入输卵管 卵细胞在输卵管中移动，周围有小花一样的营养细胞环绕 输卵管解剖结构 粘膜层 肌层 浆膜层 纤毛柱状细胞：伞部最多，有运送卵子和受精卵的作用 分泌柱状细胞：壶腹部最多，分泌输卵管液，为精子提供能量，方便卵子受精 上皮 固有膜：疏松的结缔组织，移行于肌膜，内有血管， 淋巴和神经，妊娠期转为蜕膜 固有肌层：近粘膜层，最厚，形成环形肌 肌纤维网：中层，伴有血管，伞部最为明显 浆膜下肌层：外层，纵形肌 腹膜 卵巢 扁椭圆形，位于盆腔上部，位置易变化 功能： 生成和排出卵细胞； 合成和分泌激素，主要是雌激素和孕激素 卵巢解剖结构 上皮：上皮细胞，生成卵细胞的来源，因此也叫生发上皮 白膜：薄层的结缔组织，保护结构 皮质：由不同发育阶段的卵泡细胞和疏松的结缔组织构成 髓质：主要是疏松的结缔组织，其中有有许多血管、淋巴管和神经 卵泡发育 原始卵泡→初级卵泡→次级卵泡→有腔卵泡→成熟（排卵） →黄体→白体 排卵 盆骨 女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。 骶椎：5块 尾椎：4块 髋骨：2片，由髂骨、坐骨和耻骨组成 盆骨韧带 骶髂关节：骶骨与髂骨间宽厚的韧带连接 耻骨关节：两耻骨间的纤维软骨连接 骶尾关节：骶骨与尾骨之间的韧带，活动性较大，分娩时可后移2cm，使盆骨出口变大 盆腔 盆腔被斜行的界线上下分隔成大小两个骨盆 大骨盆：又称假骨盆，是腹腔的髂窝部，参与腹腔的组成 小骨盆：也称真骨盆，构成盆腔，是一个前短后长的弯曲圆柱形管道，即产道（骨盆轴） 盆骨入口平面 前后径　为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，是盆骨入口，平均长 约11cm。 横径　是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。 中骨盆平面 坐骨棘间径 左右坐骨棘之间的距离，是产道的最短横径，平均约10cm。 出口平面 由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成 坐骨结节间径 即出口横径，平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为