任务三创伤救护之固定(理工)探索.ppt

1.动作轻 避免震动 2.搬运三原则 不扭曲、不挤压、不同方法 3.注意保暖 4.观察生命体征、病情变化 搬运注意事项 现场急救七不原则 不用手摸伤口 不用碘酒擦伤口 不用水冲洗开放性骨折伤口（除外化学磷烧伤） 不取出伤口中的异物 不塞回脱出的内脏 不轻易确定死亡而停止抢救 不轻易搬动伤员 能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！ －－彼得·沙法 包扎之气胸 气胸又称肺膜穿、爆肺，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。 胸部有一股莫名的憋闷感，时隐时现，呼吸不太顺畅，好像胸口被压了重物一样。 诱因： 剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。 一“撑”憋醒梦中人 自发性气胸 开放性气胸 将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得时间,并迅速转送。 胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的气胸。伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶”声音。 1.患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。 2.鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血。 3.用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆盖于敷料之上，伤员用力呼气末用粘附性敷料或胶布贴牢，封闭伤口。 4.半卧位运送。 5.注意保持呼吸道通畅。 包扎之气胸 全锦赛上桑兰悲剧重演 浙江体操小将摔成重伤 梦之殇 王燕头先着地 当即失去知觉 伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是： 天有不测风云，人有旦夕祸福。 固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用，可以临时减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于伤员的运送。 为什么要固定？ 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 什么叫骨折 ？ 闭合性骨折 开放性骨折 骨折分类 有外伤史 局部疼痛 不能触摸，伴有明显的压痛 局部肿胀 伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩、旋转或成角 骨折处功能障碍 有怀疑时，按骨折处理 如何判断骨折? 1 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度。 2 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。 固 定 急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等 固定之材料 固定方法： 将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结。 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。 固定之锁骨骨折 固定方法： 在骨突部位加垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾小悬臂固定，三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端。 固定之肱骨骨折 固定方法： 当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 固定之肘关节骨折 固定方法： 前臂放置功能位，骨突部位加垫，夹板托于下方，固定桡骨上下端，三角巾大悬臂固定。 固定之前臂骨折 用报纸做成夹板固定 前臂骨折 　　利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。 固定之手指骨折 　　用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 固定之股骨骨折 固定之腓骨骨折 固定之踝关节骨折 用报纸做成夹板固定 踝关节骨折 固定方法：　　 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 固定之颈椎骨折 固定方法： 用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无颈托，在肩部加垫制动。 固定之颈椎骨折 1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。 2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 。 3. 严禁盲目进行复位 。 4. 夹板长度超过骨折部位上下两个关节 。 5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。 6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。 7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 。 固定之注意事项 伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是： 天有不测风云，人有旦夕祸福。 搬运的目的 脱离