自身免疫性溶血性贫血输血前疑难2.pptVIP

了解自身免疫性溶血性贫（autoimmune hemolytic anemia，AIHA） AIHA输血前试验的难题及处理方法 AIHA的输血原则及注意事项 自身免疫性溶血性贫血 AIHA系免疫功能调节紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。抗人球蛋白试验大多数阳性。 温抗体型AIHA（70%） 冷凝集素综合症（15%） 药物引起的溶血（12%） 其他（3%） 自免溶贫 (自身免疫性溶血性贫血，AIHA) 发病率:2.6/10 万人.年 病程:AIHA 46-64% ＞2年 AIHA住院期间一般都需要反复多次输血 AIHA输血难题及处理方案 1 ABO正反定型不合 2 不规则抗体筛查受干扰 3 总是配不上血 ABO正反定型不合 自身抗体干扰正定型 (1)病人的红细胞包被了自身抗体，在非盐水介 质中可能发生非特异性凝集 (2)如果病人血清中有冷自身抗体，温度降低, 凝集病人自身红细胞 ABO正反定型不合 自身抗体干扰反定型 如果病人抗筛(+) 冷自身抗体, 在盐水介质中可以非特异性凝集 ABO 反定型红细胞 ABO正反定型不合 ABO正