超声引导“两-两穿刺法” PCNL通道的建立.pptVIP

余伟民 程 帆 泌尿外科 武汉大学人民医院 超声引导“两-两穿刺法” PCNL通道的建立 Solo Ultrasound-Guided Access in PCNL  安全：通道相关并发症少 高效：结石的清除率高 易学：降低手术难度、学习曲线短、易于推广 Ⅰ. 理想PCNL通道? 理想PCNL通道 Ⅱ. 穿刺的辅助方法 超 声 优点：安全：辐射暴露少；也无需造影剂 对肾功能不全，孕妇，小儿等特殊患者更适合 肾周结构清晰，有效预防临近脏器损伤 精准：相比较IVU和CT,更能提供实时立体化构图 穿刺方向与深度实时监测， 也可以清楚显示扩张导丝的位置 经济：无X-ray的防护要求 方便：容易携带 缺点：不够直观，需要一定的超声影像知识 Majidpour HS. Risk of radiation exposure during PCNL.?Urol J.?2010;7:87–9. Chalasani V, Bissoon D, Bhuvanagir AK, Mizzi A, Dunn IB. Should PCNL patients have a CT in the prone po