第14章抗心律失常药.pptVIP

第十一章 抗心律失常药 心的外形： 一尖、一底、两面、两缘、三沟 心的传导系统： 位于心壁内，由特殊的心肌纤维构成，能够产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。 包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 窦房结：是心的正常起搏点； 房室结：将窦房结传来的冲动发生短暂延 搁再传到心室； 房室束、束支和浦肯野（Purkinje）纤维网： 将心房传来的兴奋迅速传到整个心室。 心律失常（arrhythmia） 心律失常指由于起源部位、传导速度或兴奋次序异常导致心脏冲动频率和节律的异常。 心律失常为临床常见症状，80%以上的急性心肌梗死病人都会发生心律失常。 按照发生原因，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常。心律失常的治疗方式有药物治疗和非药物治疗。 本章主要介绍快速型心律失常及其治疗药物。 心律失常对循环的影响 心率变化： 心动过速→舒张期缩短→冠脉供血↓； 心动过缓→心搏量↓→外周重要脏器供血↓ 心动规律变化： 房室收缩不协调,传导阻滞等→心室充盈量↓ 心脏收缩功能丧失： 房颤→心室舒张期充盈量↓ →心搏量↓； 室颤→功能上等于停搏。 心律失常分类 缓慢型(60次/分) 窦性心动过缓、 传导阻滞分 I、II、 III度