玉林市福绵区自然灾害救助申请审批表.doc

玉林市福绵区自然灾害救助申请审批表 镇 街道 填表日期： 年 月 日 户主姓名 身份证号码 家庭总人口（人） 性别 □男 □女 联系电话 上年家庭纯收入（元/年） 现在地址 镇（街道）村（居）自然村（组） 家庭类别 （可多选□分散供养五保户 □低保户 □贫困残疾人 □民政优抚对象 □革命“五老”人员 □建档立卡贫困户 □计生户 □其他贫困户 □一般户 家庭成员信息（务必填写完整） 序号 姓名 身份证号码 与户主关系 1 2 3 4 受灾情况 受灾时间及灾种： 倒损房屋情况： 倒塌间； 损坏间农作物受灾面积： 成灾面积亩； 绝收面积亩。 申请类别 □灾害应急救助□遇难人员家属抚慰□过渡期生活救助 □倒塌和损坏住房恢复重建□旱灾临时生活困难救助□冬春临时生活困难救助 救助申请 理由 申领数量 救助时段 公示情况 住房倒损保险理赔金额 经核实： 村（居）委会（盖章） 年月日 经审核： （）（盖章） 年月日 审批意见：区民政局（盖章） 年月日 资金 接收 账户户名 开户行 账号