非肝硬化性门脉高压的诊断要点.pptVIP

提 要 门脉高压的定义 门脉高压的分类 常见非肝硬化性门脉高压 门脉系统 门脉高压的定义 正常门脉压: 5 to 10 mmHg (7-14 cm H2O) 门脉高压 : PVP≥ 25 mmHg ( 30 cmH20 ) WHVP 或 PVP 高于 IVC 5 mmHg 脾内压 ≥ l 5 mmHg P ? Q×R HVPG = WHVP-FHVP 门脉高压的分类 肝（窦）前性门脉高压 肝（窦）前性门脉高压的病因 肝内血流 ? 动－静脉瘘 脾大（非肝脏原因） 门脉或脾静脉血栓形成或堵塞 肝内窦前性 特发性门脉高压，先天性肝纤维化 血吸虫病 先天性肝纤维化 常染色体隐性遗传，窦前性门脉高压 肝实质正常, 肝功正常, 腹水少见 30~70%有消化道出血 脾大、脾亢 汇管区大纤维带，包含多个小胆管 先天性胆板发育异常 对动脉低血压敏感，大出血可诱导肝硬化 特发性门脉高压 特发性门脉高压 (IPH) 曾应用的名称 Bantis syndrome, Noncirrhotic portal hypertension(NCPH) Noncirrhotic portal fibrosis (NCPF) Hepatoportal sclerosis Portal venopathy. 应排除: 肝硬化 肝外门静脉梗阻 血吸虫病 特发性门脉高压