呼吸功能不全respiratoryinsufficiency.pptVIP

第二节 呼吸衰竭时主要的 代谢功能变化 ＜ 60mmHg 代偿反应为主 ＜ 30mmHg 代谢、机能严重紊乱 PaO2 ↓ PaCO2↑ ＞ 50mmHg 代偿反应为主 ＞ 80mmHg 代谢、机能严重紊乱 1、代谢性酸中毒 2、呼吸性酸中毒(Ⅱ型呼吸衰竭引起CO2潴留） 3、呼吸性碱中毒 4、代酸+呼碱（Ⅰ型呼吸衰竭肺过度换气） 5、呼酸+代酸 6、代谢性碱中毒（与临床治疗措施不当有关） 7、呼碱合并代碱 一、? 酸碱平衡紊乱 二、呼吸系统变化 1.原发疾病对呼吸的影响 限制性通气障碍 浅慢呼吸 阻塞性通气障碍 胸外阻塞为吸气性呼吸困难 胸内阻塞为呼气性呼吸困难 中枢性呼衰 呼吸浅慢、节律不等， 出现潮式、间歇、抽泣样呼吸 2.继发的 PaO2↓和 PaCO2↑对呼吸的影响 PaO2↓ ＜ 60mmHg PaO2↓ ＜ 30mmHg PaCO2 ↑ ＞ 50mmHg PaCO2 ↑ ＞ 80mmHg 兴奋化学感受器 呼吸加深加快 抑制呼吸中枢 呼吸变浅变慢 三、循环系统变化（右心肥大和衰竭） 轻度PaO2↓和PaCO2↑ →兴奋心血管中枢， →心率加快、心肌收缩力加强、血管收缩