局部麻醉药对神经浅析.ppt

局部麻醉药对神经传导作用的影响 神经分类 中枢神经 传出神经 外周神经 传入神经 中枢神经 传出神经 外周神经 传入神经 脑 中枢神经 脊髓 交感神经 植物神经系统 传出神经系统 副交感神经 运动神经 局部麻醉药 是指在意识清醒的情况下，使用药的局部痛觉等感觉暂时丧失的药物，简称局麻药。分为酯类：普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类：利多卡因、布比卡因等。 作用机理 目前认为是阻断Na+ 内流。局麻药作用于神经细胞膜时，其盐基能制止膜面上Na+ 通道开放， Na+ 无法进入膜内，膜内k+ 无从外移，于是制止膜除极化，阻止了动作电位的产生与传导。 目的：1.了解普鲁卡因对神经干的阻断作用。2.了解传入神经纤维和传出神经纤维对局部麻醉药敏感性的差异。 材料： 药物――1％普鲁卡因溶液、5％ 硫酸溶液。 器械――注射器、针头、烧杯、 手术剪、纱布、缝线、铁支架。 动物――牛蛙。 方法：1.取蟾蜍一只，剪除大脑后，在 下颌穿一线悬挂在铁支架上，分别将其两腿的趾蹼 浸于5％的硫酸溶液中（盐酸亦可），测定其缩腿反应时间，浸后立即将其腿 浸入清水中以洗去硫酸溶液，并迅速用纱布拭干。 2.将1％普鲁卡因溶液0.3－0.5ml注入左腿的股三头肌内，使药液浸润于坐骨神经干周围，然后每5分钟测定此腿的缩腿反应时间，并注意观察右腿有无缩腿反应，每次浸入硫酸溶液的面积前后必须一致，如无缩腿反应，则浸泡时间不能超过30秒。 若缩腿反应时间延长，表示神经干的传导作用受影响或被阻断，记录局部麻醉开始及持续时间。3.在测定左腿的缩腿反应时间的同时，观察右腿有无缩腿反应，接着测定右腿的缩腿反应时间，并观测左腿有无缩腿反应。  记录 讨论局部麻醉药传入神经与传出神经纤维的作用有何差异？为什么？ * * 局麻方法 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 30 25 20 15 10 5 用药后 用 药 前 缩腿反应时间（秒） 刺 激 腿 *