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表A.11 定点放线 分项工程报验申请表 工程名称：固原市九龙路道路两侧景观绿化工程第四标段 致： 宁夏建业工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已按要求完成了灌溉分部工程的定点放线工程，共计 5 检验批，各检验批资料齐全；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： □工程质量控制资料 □安全和功能检验（检测）资料 □观感质量验收记录 □隐蔽工程验收记录 √□分项工程质量验收记录 √□检验批质量验收记录 □其它 　　　　 承包单位(章）：　　 项目经理：　　　　　　　 日期：　　　 审查意见： □所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。 项目监理机构（章）：　　　　 总/专业监理工程师(签字)：　　 日期：　 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。 表E.2 定点放线 分项工程质量验收记录表 □□□□□□□□□ 单位工程名称 固原市九龙路道路两侧景观绿化工程第四标段 工程类型 园林绿化 分部(分项)工程名称 道路绿化工程 检验批数 5 施工单位 宁夏旭宝绿化工程有限公司 项目经理 马鹏 分包单位 / 分包项目经理 / 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理(建设)单位 验收结论 1 南平街至新城纵三街 合 格 2 新城纵三街至新城纵二街 合 格 3 新城纵二街至南雁街 合 格 4 南雁街至新城纵一街 合 格 5 新城纵一街至建业街 合 格 6 7 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 1：地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。 2：当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。 3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。 表A.5 施工测量放线报验单 工程名称：固原市九龙路道路两侧景观绿化工程第四标段 致： 宁夏建业工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成 南平街至新城纵三街 （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。 专职测量人员岗位证书编号： 测量设备检定证书编号： 附件： □测量放线依据材料 1 页 □放线成果 页 工程或部位名称 放 线 内 容 备 注 南雁街至新城纵二街 园林给水 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。 表A.5 施工测量放线报验单 工程名称：固原市九龙路道路两侧景观绿化工程第四标段 致： 宁夏建业工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成 福银路至新城纵一街 （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。 专职测量人员岗位证书编号： 测量设备检定证书编号： 附件： □测量放线依据材料 1 页 □放线成果 页 工程或部位名称 放 线 内 容 备 注 福银路至新城纵一街 园林给水 承包单位（