郑玉巧护儿讲座笔记.docVIP

营养素的添加1.维生素，分为两种：水性与油性水性维生素包括VB和VC，油性维生素包括VA和VD。油性维生素极易氧化，所以储存时应放在避光处。（维生素AD的瓶子一定要盖好，且放在不会被晒到的地方。）目前在中国，医学上要求宝宝出生后两周开始添加VD 400U/日,国际标准是600U/日. 通常，新生儿出生后2周后应补充400U/天，42天后300U/天，4个月后200U/天。 维生素A与D通常是结合起来补充的。但是妈妈在选择AD产品时，应该注意A与D的比例，适合宝宝的比例为A：D=3:1,所以如果妈妈们自行从国外购买维生素AD时，一定要注意。其他配比的AD产品，并不能被宝宝很好地吸收。比如市面上出售的深海鱼油，AD的比例是6：1，很容易造成VA中毒。 维生素AD至少要补充到宝宝1岁半。之后据情况定，如果能保证每日外出2小时以上可以不用补。很多家长在宝宝上学后就不再补充这些营养素了，其实，学龄童才最应补充VAD因为他们室外活动减少，没有充分享受太阳照射，很容易缺乏维生素。 在服用顺序上，VA+D最好上午吃，钙最好中午饭后吃，这样能起到较好的吸收效果。至于其他维生素，VE适用于早产儿，即38周左右时出生的孩子，它帮助快速追长。如果宝宝出汗非常多，可以补充VB,VB在夏天还可以起到防蚊的作用。 维生素AD是用来预防宝宝缺钙的，其重要性已被绝大多数妈妈所认识。但是在添加时往往遇到很多问题。AD的量一年四季是应该不同的。通常情况下是：夏季可以不补，春秋补充维生素D：200U/天，冬季补充D：300U/天。宝宝体内维生素D的来源有三个途径：食物，日光照射、补维生素AD。这三个途径应该是相互补充，如果日照不足，就多补AD。食物是获取维生素AD的途径之一，但婴儿以乳类为主，不能从其他食物中获取维生素AD，所以AD剂的补充很有必要。 缺钙就要增加AD吗？宝宝缺钙有两个含义，绝对缺钙和相对缺钙，绝对缺钙是宝宝摄入的钙不足，相对缺乏是钙吸收利用障碍，AD促进钙的吸收和利用，如果宝宝是绝对缺钙，靠增加维生素AD怎么能行呢？应具体分析宝宝情况，个性化预防是有效预防佝偻病的关键 下面是关于钙的添加。如何给宝宝补钙是妈妈非常关心的问题，妈妈通过各种渠道获得很多钙知识，但是目前补钙的产品如此之多，妈妈们往往不知如何选择。钙属于矿物质，是人体必需的营养素，主要来源于食物，包括水在内的绝大多数食物中都含有钙，婴儿以乳类为主要食物来源，所以，婴儿钙的主要来源是奶。 母乳喂养的宝宝母乳钙磷比例适宜，吸收利用率高，母乳喂养的宝宝，基本上可满足婴儿每天钙的需要量，因此认为母乳喂养的宝宝不用额外补钙。这是基于理论上的正确认识，但具体到每一个宝宝来说，则需要从实际出发，全面考虑。如果宝宝每天所摄入的母乳量不足以维持宝宝每日所需营养量（宝宝的生长发育没有达标，那么，宝宝每天摄入的钙量也难以达标，这是显而易见的。因此郑大夫建议母乳喂养的妈妈自己也适当补钙。 牛乳喂养的宝宝人工喂养的宝宝主要喝配方奶，配方奶中含钙量高于母乳，每天喝840毫升的配方奶可满足每天钙的需要量。但如果宝宝食量很小，同样不能达到每日所需钙量。 添加离乳食后的宝宝添加离乳食后，宝宝获取钙的途径有多了一条，不同食物含钙量不同，如果宝宝饮食结构不够合理，从饮食中摄入钙不足以满足宝宝所需，也会导致宝宝缺钙。 因此，在决定是否给宝宝补钙时，应考虑是否必要。一般来说，奶中的钙可以吸收85%以上，钙片的吸收率最高只有30%，而且，有的孩子一吃钙就不爱喝奶，有的孩子一补钙就大便干燥，这些情况也是存在的。 关于市场上的钙剂品种，优缺点如下：碳酸钙易影响食欲醋酸钙和乳酸钙比较适用于小婴儿，乳酸钙不需要水，不刺激胃，但缺点是元素钙含量较少葡萄糖酸钙不适用于补钙，有抗过敏的作用生物钙尽量不补，因其成分主要是动物的骨头，加工中的重金属不能保证已去掉（如龙牡壮骨）含磷的钙不要使用学龄前的孩子需补钙，补AD,且最好在春季补钙源一半来源于食物，一半来源于运动补钙佳选是日光和海产品 关于锌：如果每日能吸收3mg（毫克），宝宝就不会缺锌。如果缺锌的话，每天可补充3-5mg。但补锌不可过量， 多了影响铁的吸收。很多父母会带宝宝去测微量元素，但是用头发测得的结果是不准确的，血液测得才行。而微量元素结果中，锌的含量很容易受当时饮食的影响。比如刚吃过海鲜之后去测，锌的值一定高。（铁的含量不会受饮食影响）食物中含锌量较高的有：动物的肝脏，海产品，食用菌 关于铁，铁元素参与蛋白质/人体自然抗生素/乳铁蛋白的合成。但是很多妈妈，重视钙和锌的补充，补铁常常忽略。事实上，孕妈妈在孕中晚期就应该着重补铁。剖腹产的宝宝因为剖腹产时宫位高，所以很容易瞬间失