移情与反移情 .pptxVIP

移情与反移情;参考书目： 病人与精神分析师 长程动力性心理治疗 移情与投射;移情;移情进入视野;移情的质：正性移情 正性移情是指对治疗师感到温暖和喜爱，并意愿在自由联想的方法下与治疗师合作。正性移情是完成艰难的精神分析所需的甚至必要的条件。 正性移情的出现，病人在生活中正性体验，好的关系，促进治疗 理想化移情：阻抗 移情性好转：绕过丧失、挫败和失望、恨的修通。;情欲性移情（erotic transference; 治疗关系中的亲密感被强烈激起，特别是当病人感到孤立或者没有办法和别人分享自己。当病人发现一个接纳的，倾听的治疗师，这样的治疗师可以给予照顾时，强烈的愿望被激活，他们的眼中闪着绿光。 当我们考虑分析中移情的强度和退行特点，不难发现它会潜在的激起病人和治疗师强烈和情欲性的感受。; 神经症性的情欲性移情很少强烈地干扰到分析工作。爱与情欲性感受的缺失事实上是常见的，这也暗示阻抗的产生，好像病人不能忍受这种情感的产生。但是情欲性移情的出现将更有问题，病人更顽强抵抗解释，坚持情欲性感受和幻想的满足。这样的病人童年时期存在性虐待或童年期的关系性欲化，即使实际的虐待没有发生。; 在意识或非意识层面有效探索情欲行为和幻想通常会受到阻抗，见诸行动。另一方面，情欲性移情给治疗师会带来混乱。病人逐渐朝向我们的强烈激情般的情感带有强迫性（压力）。 内疚 诱惑和被诱惑，理想爱，自恋 依赖 阴影; 我们是一个完美的朋友、爱人或父母，成为理想父母的诱惑，对于治疗师成为一个好治疗师的诱惑。; 注意情欲性感受的出现，病人的或你的接受督导 这种情欲性感受是否婴儿性的特点。在这种关系中，依恋的需要混在着乱伦的渴望。 病人是否性欲化关系。 病人追求的关系是否是一种防御。;负性移情; 对于负性情感的解释是一种危险的干预，因为这把病人的敌对感受和幻想带到了关注的焦点。一旦暴露，这样的负性情感可能让病人害怕我 们的关系。这样的焦虑使病人脱离治疗，而恰 好是这是病人需要忍受自己的攻击性和偏执性 焦虑。 在稳定关系中，把握时机，具有策略性干预。;移情干预的挑战; 如果一个病人生气，把这种生气定位到其他地方显得更容易。而我们就依然可 以保持一个有帮助的，照顾的形象，而 病人是一个对我们没有愤怒的人。我们 喜欢自己被喜欢，特别是我们觉得自己 在尽力帮助别人的时候。但是我们不一 定被喜欢，但是我们的工作是有帮助的。缩小了病人投射给我们的联系谱。; 还有一些观点避免了病人对我们生气愤怒： 1.移情解释过分强调了治疗师对病人的重要性。 把病人的所有事都还原为，“你认为我”来回应。这样的回应格式化是没有帮助 的。这样的模仿相反反应出治疗师真正 想成为病人感情生活的中心。; 然而，使用详备，由病人的冲突总体制订和治疗目标的指导下，移情解释本身并不过份强调了在病人的生活中治疗的意义，它只是承认一个事实，即治疗师难免成为一个重要人物在病人的生活中，因为在心理重建的亲密引出强烈的感情和幻想。 治疗师使用自己来承接病人的投射，病人才可以对冲突的进行修通，并最终重新拥有他的投射。; 2.聚焦于病人对治疗师的负性情感，将在某种程度上妨碍正性的体验，这种正性 体验改变了病人在关系中的病理性假设。; 负性移情对于治疗师和病人来说都是一个挑战，在治疗中更早地解释负性移情是否有帮助是一个争论未决的问题。在治疗联盟还不足够牢固的情况下，探索对于治疗师的负性感受可能在病人那里体验为一种威胁，病人可能害怕自己敌对感受的表达将遭到治疗师的报复。; 时机是根本的问题。一个时机恰当的对负性移情的解释对病人来说是有帮助的，治疗师可以承接病人对治疗师的恨，病 人拥有这样的体验可以隐含地确认对他 人负性期望的非事实性。病人可以建立 这样的能力来处理矛盾情感，而不需要 报复。; 在动力性取向的支持治疗中，只有当病人敌对的情感逐渐破坏治疗的进程时，负性移情才需要得到解释。在长程治疗中，对负性移情解释的缺失意示着治疗师的回避。; 3.对于移情的关注将分散了我们对病人现时的，意识的关注，这同样需要提醒注 意。 没有经验的初学者 创伤的病人，事件是什么; 4.对移情工作鼓励退行，将对严重的病人造成损害。 移情的解释并不适合任何病人，对于特殊病人处理起来非常困难。 治疗师中心取向和病人中心取向;移情解释的目标： 1.帮助病人认识和重新拥有否认掉的自已的一部分 2.帮助病人认识感觉到的治疗师和他人与他们是什么样之间的差异 3.帮助修改病人内在的坏的客体 4.所以的目标是建立内在的和外在世界之间的界限;移情的解释; 一旦我们再结构化病人行为和情感的时候，我们需要紧接着考虑是否上面考虑 的对象和此时此地有某种关系。我们依 赖于我们维持内在督导的能力，努力识 别我们可能影响病人体验的途径。所以，我们的目标是识别触发