腹腔镜下肾切除概要.ppt

微创手术配合腹腔镜下肾切除术 适应症 1、单侧严重肾结核、脓肾、巨大肾盂积水 2、单侧肾脏损伤不能修补、肾脏功能丧失 3、亲体肾移植供肾 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、护士应熟悉掌握腹腔镜器械的操作方法、操作技能、使用原理、维护和保养。 2、手术前认真检查手术用品是否准备齐全充分，仪器设备是否性能良好，保证手术顺利进行。 3、放置侧卧位时注意对准腰桥，充分暴露患侧腰部。搬动患者时注意动作一致，防止颈椎脱位及肌肉拉伤。注意上肢外展不超过90°。 4、手术过程中注意患者保暖，及时加盖被服尽量减少暴露，并适当调节室温，用温盐水冲洗体腔，以防止手术后低体温发生。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 术前留置尿管和清洁灌肠，肾肿瘤准备丝裂霉素 物品准备 腔镜包、拍片布、超声刀、打气球囊、常规用物、腹腔引流管、引流袋、50ml注射器、取物袋、钛夹、塑料夹、16#红尿管 1、体位 2、麻醉 3、常规消毒铺巾 侧卧位，升腰桥 全身麻醉 配合医生消毒，铺无菌巾 4、放置气囊 5、开口置入器械 6、切除肾脏 （一） 在患者髂嵴上方2cm处作为切口，手指伸入切口内分离腹膜外间隙，置入气囊，注入气体，停留5分钟后抽出气体，取出气囊 分别在腋后线12肋缘下，腋前线肋缘下及脐平面水平作3个小切口