脑干胶质瘤的术后护理摘要.ppt

脑干胶质瘤的术后护理 脑干： 主管呼吸,心跳,意识,运动,感觉等 脑干胶质瘤的概念 脑干肿瘤: 包括血管瘤,血管网状细胞瘤,室管膜瘤及星形细胞瘤。前3种多发于成年人,后种易发于儿童及青少年。脑干占位病变以脑干胶质瘤最为常见，其次为海绵状血管瘤、血管母细胞瘤等。肿瘤部位以延髓和脑桥为多见，中脑次之。 胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率占颅内原发性肿瘤的50%，居第1位。其主要特征是肿瘤细胞弥漫性浸润生长、无明确边界、无限增殖并具有高度侵袭性。胶质瘤级别越高，生存期越短，胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤。 症状体征 脑干肿瘤的多数患者起病缓慢，头痛不甚明显，逐渐出现脑神经麻痹，其中以展神经麻痹较为常见，以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。 脑桥肿瘤 常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状;并有运动、感觉和小脑症状等表现。该部位肿瘤的颅内压增高出现较晚，因肿瘤多呈浸润性生长，故症状和体征表现较为复杂。 延髓肿瘤 多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹，患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等。随着肿瘤的发展，累及脑干腹侧面的锥体束时，则出现交叉性瘫痪，表现为同侧的脑神经麻痹和对侧的