熊艳AB卷及期中2套试卷和网教精讲.doc

南昌大学抚州医学分院考试试卷（A）答案 名词解释(每题4分,共24分) 1.内环境：多细胞机体中细胞直接接触的环境，即细胞外液。内环境理化因素保持相对稳定对维持细胞的正常生理功能极为重要。 2.极化：是指在静息电位时正、负电荷积聚在细胞膜两侧所形成的内负外正的状态。 3.血液凝固：是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 4.心排出量：心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心排出量。它等于每搏输出量乘以心率。 5. 肺活量：在最大吸气后，尽力从肺内所能呼出的最大气量，为潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。 6.慢波：胃肠平滑肌的膜电位出现周期性地去极化和复极化，又称基本电节律。是决定平滑肌收缩节律，以及消化道蠕动方向、节律和速度的控制波。 填空题(每空1分,共24分) 1.负反馈，正反馈 2.赖以生存的内环境，稳定，稳态 3.前负荷，后负荷，肌肉收缩能力，收缩的总和 4.凝血酶原酶复合物的形成，凝血酶的形成，纤维蛋白的形成 ，X，III 5.等容收缩期，快速射血期，减慢射血期 6.心室收缩期，低，长 7.胃酸，胃蛋白酶原，粘液碳酸氢盐，内因子 三、选择题(每题1分,共12分) 1.C 2．B 3.E 4.D 5.C 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E 11.D 12.E 四、问答题(每题8分，共40分) 1.动作电位是可兴奋细胞受到有效刺激后，细胞膜在原静息电位的基础上发生的迅速、可逆的并可向远处传播的电位变动过程。动作电位的特征有：①“全或无”式。当刺激未达到阈值时，动作电位不会出现；一旦达到阈值，动作电位便可产生，并达到最大值，继续增大刺激强度，动作电位的幅度也不会随之继续增大，这是因为细胞受到有效刺激后，可使膜去极化达到阈电位水平，膜一旦去极化达到阈电位水平，即可使电压门控钠离子通道（神经纤维和骨骼肌）的激活和膜去极化之间形成正反馈，从而在短时间内引起大量钠离子内流，此时，钠离子内流的数量仅取决于钠离子通道的性状和膜两侧钠离子的驱动力，不再与刺激强度有关。所以，外加刺激仅起到触发这一正反馈出现的作用。当给予阈下刺激时，膜电位去极化达不到阈电位，不能触发这一正反馈，因而不能产生动作电位。②不衰减传导。动作电位一旦产生，便可沿细胞膜传遍整个细胞。动作电位的传导是在局部电流作用下不断产生新的动作电位的结果。局部电流是由于兴奋部位和邻旁安静部位之间存在的电位差而产生的。首先，局部电流的结果足以使邻旁安静部位膜去极化达到阈电位而爆发动作电位；其次，邻旁安静部位新产生的动作电位也是“全或无”式的，一旦达到阈电位，动作电位的幅度仅取决于钠离子通道的性状和膜两侧钠离子的驱动力。所以，动作电位在传导过程中能可靠地发生并不随传导距离增大而衰减。③具有不应期，故反应不能叠加。即使给予高频率的连续刺激，动作电位也只能表现为一个一个的脉冲式发放。因为细胞膜在一次兴奋后，膜上的电压门控钠离子通道便迅速失活，使该处膜进入绝对不应期。此期大约相当于锋电位所持续的时间（骨骼肌细胞和神经纤维）。所以，锋电位不能叠加。 2.首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合；即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验。如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合，可以进行输血。如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血。如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。 对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的患者，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。 3. 从蹲位突然立起时头昏、眼发黑主要是由于血压下降，导致大脑缺血缺氧。但后来马上恢复，主要是由于心血管反射调节的结果：血压突然下降→窦弓感受器受到的刺激减弱→传入神经冲动减少→延髓心迷走中枢抑制，心交感中枢、交感缩血管中枢兴奋→心迷走神经传出冲动减少，心交感神经、交感缩血管纤维传出冲动增多→心脏活动增强和外周阻力血管收缩→血压回升。 4.影响肺换气的因素包括以下几个方面：①呼吸膜的厚度：肺泡气通过呼吸膜与血液进行气体交换是以扩散的方式进行的，气体扩散速率（单位时间的气体扩散容量）与呼吸膜厚度成反比。因此，在某些病理情况下，如肺纤维化、肺水肿等呼吸膜厚度增加时，可使气体扩散速率降低。②呼吸膜的面积：气体扩散速率与呼吸膜的面积成正比，因此，在某些病理情况下，如肺不张、肺实变等呼吸膜面积减小时，气体扩散速率降低。③通气/血流比值（VA/Q）：指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年安静时约为0.84。只有当气泵和血泵协调匹配时，肺换气才能正常进行。VA/Q比值增大相当于