高血压合并冠心病患者：代文vs替米沙坦(解说词)2013.5.22方案.pptxVIP

高品质降压 全程靶器官保护  ——代文?，高血压合并冠心病患者的优选降压方案 心内科 vs 替米沙坦 高血压合并冠心病患者 患者：男性，年龄51岁，身高177cm，体重78kg 主诉： 1年前反复发作性心前区疼痛 现病史：6年前外院诊断高血压，BP151/96mmHg，无明显自觉症状，服用氨氯地平治疗。1年前反复发作性心前区疼痛，1月前突发胸痛，外院急查心肌酶和心肌蛋白异常增高，冠脉造影回旋支远端狭窄85%，诊断急性心肌梗死，继续采用氨氯地平降压治疗 体格检查：心率70次/分，BP142/91mmHg，心律齐，腹部及四肢检查无异常 高血压合并冠心病患者如何优化降压治疗？ 其他危险因素和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99 2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 无 低危 中危 高危 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个危险因素，或靶器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症*或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 高血压合并冠心病患者为心血管极高危人群，尤其要重视心血管保护，改善长期预后 *是指脑血管疾病、心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰竭)、肾脏疾病或糖尿病 高血压患者心血管风险水平分层 中国高血压防治指南修订委员会.中华高